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学校食堂从业人员上岗前健康检查制度

一、制度目的

学校食堂的食品安全直接关系到广大师生的身体健康和生命安全。食堂从业人员的健康状况是影响食品安全的重要因素之一。患有某些疾病的人员可能会携带病原体，在操作过程中污染食品，从而引发食品安全事故。因此，建立严格的学校食堂从业人员上岗前健康检查制度，旨在从源头上控制和消除因从业人员健康问题可能带来的食品安全隐患，确保学校食堂所提供的食品卫生、安全，为师生营造一个健康、放心的就餐环境。

二、适用范围

本制度适用于学校食堂所有即将上岗的从业人员，包括厨师、帮厨、洗碗工、采购员、仓库管理员等直接或间接接触食品的人员。无论是全职员工、兼职员工还是临时雇佣人员，在正式上岗前均需严格按照本制度进行健康检查。

三、健康检查项目及标准

（一）基本体格检查

1.身高、体重：测量身高和体重，计算身体质量指数（BMI），以评估从业人员的营养状况和身体发育情况。一般来说，BMI应在正常范围内（18.5-23.9），过高或过低的BMI可能提示存在健康问题，如肥胖或营养不良，这可能会影响从业人员的工作耐力和健康状况。

2.血压：检测血压，正常血压范围一般为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。高血压患者在工作中可能会因情绪波动、劳动强度等因素导致血压进一步升高，增加心脑血管疾病的发病风险，同时也可能影响工作状态和操作准确性。

3.心率：检查心率，正常成年人安静状态下心率一般在60-100次/分钟。心率异常可能反映出心脏功能的问题，如心律失常等，这可能会影响从业人员在工作中的体力和耐力。

（二）内科检查

1.肺部听诊：检查肺部是否存在异常呼吸音，如啰音等。肺部疾病如肺炎、肺结核等可能会通过呼吸道飞沫传播病原体，污染食品和工作环境。

2.心脏听诊：评估心脏的节律、心音等是否正常。心脏疾病可能会导致从业人员在工作中出现乏力、呼吸困难等症状，影响工作效率和质量，甚至可能在工作过程中发生意外。

3.肝脾触诊：检查肝脏和脾脏的大小、质地等。肝脏和脾脏是人体重要的代谢和免疫器官，肝脾疾病可能会影响从业人员的身体健康和工作能力，同时某些肝脏疾病如病毒性肝炎具有传染性，可能会污染食品。

（三）外科检查

1.皮肤检查：仔细检查全身皮肤，特别是手部、手臂等暴露部位，查看是否有皮肤病，如湿疹、疥疮、化脓性皮肤病等。皮肤疾病可能会导致皮肤破损、感染，容易滋生细菌和病毒，在接触食品时可能会将病原体污染到食品上。

2.淋巴结检查：检查颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结是否肿大。淋巴结肿大可能是感染、炎症或其他疾病的表现，需要进一步排查病因。

（四）实验室检查

1.血常规：检测红细胞、白细胞、血小板等指标。血常规可以反映从业人员的身体是否存在感染、贫血等情况。例如，白细胞计数升高可能提示存在感染，贫血可能会导致从业人员身体虚弱、工作耐力下降。

2.尿常规：检查尿液中的各项指标，如尿蛋白、尿糖、尿潜血等。尿常规可以初步筛查泌尿系统疾病、糖尿病等。糖尿病患者如果血糖控制不佳，容易发生感染，影响身体健康和工作能力。

3.肝功能：检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标。肝功能异常可能提示肝脏疾病，如病毒性肝炎、脂肪肝等。病毒性肝炎具有较强的传染性，是学校食堂从业人员健康检查的重点筛查项目。

4.乙肝五项：检查乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）和乙肝核心抗体（抗-HBc）。乙肝是一种常见的传染病，主要通过血液、母婴和性接触传播，但也可能通过破损的皮肤和黏膜传播。如果从业人员乙肝表面抗原阳性，说明其可能是乙肝病毒携带者，需要进一步评估其传染性和是否适合从事食堂工作。

5.粪便培养：检测粪便中是否存在痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌等肠道致病菌。这些细菌是引起肠道传染病的主要病原体，如痢疾、伤寒等，从业人员如果携带这些病原体，在操作食品时可能会污染食品，导致师生发生肠道传染病。

（五）特定项目检查

1.胸透或胸片：检查肺部是否存在结核病灶。肺结核是一种慢性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。学校食堂是人员密集的场所，如果从业人员患有肺结核，很容易将病菌传播给师生，因此胸透或胸片检查是上岗前健康检查的重要项目之一。

2.肠道寄生虫检查：检查粪便中是否存在肠道寄生虫卵，如蛔虫卵、绦虫卵等。肠道寄生虫感染可能会影响从业人员的身体健康，同时也可能会污染食品，传播寄生虫病。

四、健康检查机构

（一）资质要求

学校应选择具有合法资质的医疗卫生机构进行食堂从业人员上岗前健康检查。这些机构应取得卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》，并且具备开展相关健康检查项目的技术能力和设备条件。同时，检查机