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2025年骨科医疗质量自查报告

为全面落实医疗质量安全核心制度，持续提升骨科诊疗服务水平，根据国家卫生健康委《医疗质量安全提升行动方案（2023-2025年）》及医院年度质控工作要求，我科于2025年1-12月开展全流程、多维度医疗质量自查工作，覆盖门诊、急诊、病房、手术室及随访环节，重点围绕医疗安全、诊疗规范、病历质量、患者管理及学科建设等核心领域展开。现将自查情况总结如下：

一、医疗安全管理落实情况

（一）围手术期安全管理

全年开展骨科手术2865例（其中III、IV级手术占比68%），未发生重大医疗安全事故。术前评估环节严格执行《骨科围手术期管理专家共识》，针对老年患者（≥6