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颅底骨折个案护理
一、病例介绍
患者男性,38岁,因“高处坠落致头部外伤2小时”入院。患者于2小时前在工地施工时不慎从约5米高处坠落,头部先着地,当即出现意识模糊,伴鼻腔、外耳道出血,无肢体抽搐、呕吐等症状。由工友紧急送至我院急诊科,行头颅CT检查示:颅底骨折(前颅窝、中颅窝),脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血。急诊以“颅底骨折”收入神经外科病房。入院时患者意识呈嗜睡状态,GCS评分13分(睁眼4分,语言4分,运动5分),双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,鼻腔及外耳道可见新鲜血液流出,头部有明显压痛,颈部抵抗感不明显,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。
二、护理评估
(一
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