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胸外科专科模拟题(含答案)
一、单选题(共71题,每题1分,共71分)
1.胸部损伤,多根肋骨多处骨折,出现反常呼吸,是因为
A、疼痛
B、肋间神经损伤
C、气胸
D、胸壁软化
正确答案:D
答案解析:多根肋骨多处骨折时,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸,称连枷胸。疼痛不会直接导致反常呼吸;肋间神经损伤主要影响相应区域感觉;气胸一般不会引起反常呼吸。
2.肺癌最重要和最有效的的治疗手段
A、化学药物治疗
B、手术治疗
C、放射治疗
D、中医中药治疗
正确答案:B
答案解析:肺癌最重要和最有效的治疗手段是手术治疗,尤其是早期肺癌,通过手术切除肿瘤组织有可能达到根治的效果。放射治疗、化学药物治疗、中医中药治疗等也都是肺癌治疗的重要方法,但相比之下手术治疗对于可切除的肺癌患者是首选且关键的治疗方式。
3.下列与吸烟有密切关系,且是肺癌中恶性程度最高的一种,应是
A、大细胞未分化癌
B、鳞状上皮细胞癌
C、腺癌
D、小细胞未分化癌
正确答案:D
答案解析:小细胞未分化癌是肺癌中恶性程度最高的一种,生长迅速,转移早,与吸烟关系密切。鳞状上皮细胞癌也与吸烟有关,但恶性程度不是最高;腺癌与吸烟关系相对较小;大细胞未分化癌恶性程度也较高,但不如小细胞未分化癌。
4.下列关于支气管的说法错误的是
A、右支气管较左支气管粗短而陡直
B、异物易进入左肺
C、左支气管相对较细长且趋于水平
D、气管在隆嵴处分为左右两主支气管
正确答案:B
答案解析:右支气管较左支气管粗短而陡直,所以异物更容易进入右肺,A选项正确,B选项错误;左支气管相对较细长且趋于水平,C选项正确;气管在隆嵴处分为左右两主支气管,D选项正确。
5.关于支气管扩张的治疗原则,正确的是
A、控制感染
B、痰液引流
C、镇静止血
D、以上都是
正确答案:D
答案解析:支气管扩张的治疗原则主要包括控制感染,这是控制病情进展的关键;痰液引流,可促进痰液排出,减轻感染;对于咯血患者还需要镇静止血等措施。所以以上选项均正确,答案为D。
6.肺癌的分布情况
A、左肺多于右肺,上叶多于下叶
B、左肺多于右肺,下叶多于上叶
C、右肺多于左肺,上叶多于下叶
D、右肺多于左肺,下叶多于上叶
正确答案:C
答案解析:肺癌的分布情况在解剖学上,右肺分为上、中、下三叶,左肺分为上、下两叶,且肺癌的发生上叶多于下叶,右肺多于左肺。
7.小量气胸不需治疗,一般多久可自行吸收
A、4-5周
B、1-2周
C、2-3周
D、3-4周
正确答案:B
答案解析:小量气胸一般1-2周可自行吸收,故答案选B。
8.食道癌术后发生吻合口瘘的时间为
A、术后6-10天
B、术后7-10天
C、术后5-7天
D、术后3-5天
正确答案:C
9.成人大量血胸是指胸膜腔内积血
A、≥300ml
B、≥1000ml
C、≥1200ml
D、≥1500ml
正确答案:B
答案解析:大量血胸是指成人胸膜腔内积血大于等于1000ml。当胸膜腔内积血较多时会压迫肺组织,影响呼吸功能等,需要及时处理。
10.病人,男性,67岁,因食管癌入院准备手术,自述目前能进食米粥之类的食物,应指导病人的饮食为
A、高热量、高蛋白、高脂肪半流质
B、低热量、低蛋白、低脂肪流质
C、高热量、高蛋白、高纤维素普食
D、高热量、高蛋白、高纤维素半流质
正确答案:D
答案解析:术前病人需要补充营养,以高热量、高蛋白、高纤维素半流质饮食为宜,能为手术提供较好的营养支持,且半流质食物适合病人目前能进食米粥之类食物的情况。A选项高脂肪不适合;B选项低热量、低蛋白不利于手术及术后恢复;C选项普食不符合病人目前进食情况。
11.患者,男性,50岁,食管癌术后第5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,该病人最可能发生了
A、乳糜胸
B、肺不张
C、吻合口狭窄
D、吻合口瘘
正确答案:D
答案解析:该患者食管癌术后第5天出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞明显升高,提示可能发生了吻合口瘘。吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症之一,可导致局部感染、炎症反应,出现上述症状。乳糜胸主要表现为胸腔积液,一般无高热等表现;肺不张主要表现为呼吸困难等,但一般无高热、胸痛等典型炎症表现;吻合口狭窄主要表现为吞咽困难逐渐加重,而非急性炎症症状。
12.大咯血时最危险的并发症是
A、肺不张
B、窒息
C、出血性休克
D、贫血
正确答案:B
答案解析:大咯血时,血液可能会堵塞气道,导致窒息,窒息是大咯血最危险的并发症,可迅速危及生命。出血性休克虽也严重,但窒息的紧急性更强;贫血是逐渐发生的后果,不是大咯血当时最危险的;肺不张相对窒息来说,危险程度稍低。
13.肺移植术后循环系统护理错误的是
A、监测心
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