计划生育(066)(副高级)高级卫生专业技术资格考试知识点试题集解析(2026年).docxVIP

2026年高级卫生专业技术资格考试计划生育(066)(副高级)知识点试题集解析

一、单项选择题（共25题）

1、关于紧急避孕药的避孕机制，下列说法正确的是：

A.主要抑制卵巢排卵

B.影响子宫内膜，干扰受精卵着床

C.杀死已受精的卵子

D.阻止精子穿透宫颈黏液

答案：B

解析：紧急避孕药的主要成分是大剂量的孕激素或抗孕激素（如左炔诺孕酮或米非司酮），其作用机制是通过干扰排卵、抑制黄体功能，但最主要的是通过改变子宫内膜的形态和功能，使其不利于受精卵着床，从而达到避孕效果。它不能杀死已受精的卵子，也不能有效抑制排卵或阻止精子的穿透。

2、下列哪项是宫内节育器（IUD）放置的绝对禁忌证？

A.月经过多

B.慢性盆腔炎急性发作

C.未产妇

D.轻度贫血

答案：B

解析：宫内节育器放置的绝对禁忌证包括：妊娠或可疑妊娠、生殖道急性炎症（如急性盆腔炎、宫颈急性炎症）、3个月内有感染性流产史、患有某些恶性疾病（如子宫肌瘤恶变）、已知或可疑的子宫畸形、宫腔5.5cm或9cm等。慢性盆腔炎急性发作属于生殖道急性炎症，是放置IUD的绝对禁忌证。月经过多、未产妇和轻度贫血属于相对禁忌证，需谨慎评估后放置。

3、患者女性，38岁，G3P1，5年前放置MCu375宫内节育器。近半年反复出现经期延长、经量增多及下腹隐痛，超声检查示宫内节育器位置正常，子宫内膜厚度12mm，回声不均。妇科检查未见明显异常。血常规示Hb95g/L。下一步首选的处理方案是：

A.立即取出宫内节育器并行诊断性刮宫

B.先行药物治疗改善贫血，3个月后复查

C.取出宫内节育器，建议改用其他避孕方式，并行宫腔镜检查评估内膜

D.继续观察，加用止血药物和铁剂治疗

答案：C

解析：该患者出现置器后月经异常，伴有轻度贫血，超声提示内膜回声不均，应警惕节育器所致子宫内膜局部病变。副高级别要求掌握：①对于置器后出现异常子宫出血且药物治疗效果不佳者，应积极评估并考虑取器；②年龄35岁、出现异常出血需排除内膜病变；③宫腔镜可直接观察宫腔及内膜情况，比盲目诊刮更具诊断价值。选项A盲目诊刮可能遗漏局灶性病变；选项B延误诊治；选项D保守治疗可能加重病情。因此最佳选择是取器+宫腔镜检查，既能解决节育器相关出血问题，又能明确内膜病变性质。

4、根据国家《人工流产后避孕服务规范（2018版）》，针对25岁重复人工流产女性（本次为孕8周行负压吸引术，既往人工流产2次），术后即时避孕服务的核心内容中，下列哪项不符合规范要求：

A.术前即进行避孕咨询，术后立即落实高效避孕措施

B.推荐术后即时放置宫内节育器作为首选方案，无需额外条件

D.建立随访档案，术后1个月、3个月、6个月定期随访

答案：B

解析：《人工流产后避孕服务规范》强调术后即时避孕的重要性，但需遵循严格的医学原则。

5、放置宫内节育器（IUD）后最常见的早期并发症是

A.月经量减少

B.盆腔炎

C.子宫穿孔

D.带器妊娠

答案：C

解析：放置IUD后短期内（通常在放置操作当时或1周内）发生的最严重且相对较常见的早期并发症是子宫穿孔。盆腔炎属于中期感染并发症，月经减少和带器妊娠多在放置数月甚至数年后才出现，故C项正确。

6、评估输卵管吻合术预后的最重要实验室指标是

A.抗精子抗体

B.抗磷脂抗体

C.卵巢储备功能

D.血清泌乳素水平

答案：C

解析：输卵管吻合术能否成功受孕，首先取决于术后是否还有足够数量和质量的卵子可供受孕。卵巢储备功能直接反映卵泡数量和质量，是决定术后妊娠率的首要实验室指标，因此C正确。抗精子抗体与免疫不孕相关，抗磷脂抗体与复发流产相关，泌乳素高影响排卵，但均不如卵巢储备功能对吻合术预后的影响直接和关键。

7、女性，33岁，放置宫内节育器(IUD)3年，常规随访时发现β-hCG(+)，超声示宫内妊娠6周，IUD位于宫颈内口上方。下列处理原则中首选的是：

A.立即行刮宫术＋取环术

B.先药物流产后择期取环

C.明确为宫内早孕后立即取出IUD并建议继续妊娠

D.暂不取环，严密监测至妊娠12周再评估

答案：C

解析：对带器妊娠且要求继续妊娠者，2016版《妇产科学》及WHO《避孕方法选用的医学标准》均建议：一经诊断宫内早孕，应立即取出IUD，可明显降低流产、早产、感染、胎膜早破等风险；若IUD取出困难或已自行脱落，可随访观察。本例IUD位置下移但未嵌顿，具备取环条件，故首选C。A、B均终止妊娠；D延迟处理会增加并发症。

8、关于外用避孕膜（壬苯醇醚膜）的使用效果，以下叙述正确的是：

A.与男用避孕套合用时可相互替代

B.正确使用时，一年典型失败率约为6%

C.需在房事后立即取出以提高避孕可靠性

D.对预防性传播疾病（STIs）无保护作用

答案：D

解