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健康教育高血压防治知识

健康教育：高血压防治知识

为确诊高血压，需在未服用抗高血压药物的情况下，进行

至少次不同日的血压测量，收缩压＞140mmHg和/或舒张

压＞90mmHg,方可确诊。

高血压分为原发性和继发性。原发性高血压是一种独立疾

病，约占所有高血压病人的90%。继发性高血压是由肾脏、

心血管、内分泌及神经病变引起的。若发病年龄小于30岁，

高血压程度严重，血压升高伴肢体无力或麻痹，呈周期性发作,

夜尿增多，尿中泡沫多或有肾脏疾病史，阵发性血压高，发作

时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗，下肢血压明显低于上肢，

腹主动脉、股主动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不能触及，或

降压效果差，血压不易控制，应警惕继发性高血压的可能性。

高血压病人应经常在家中自测血E,以掌握血压情况及自

我判断降压药物的疗效。血压呈明显的昼夜节律性，应在白天

的两个高峰期，即上午6-10时及下午4-8时测血压，了解一

天血压中的最高点。

高血压的危害主要是心血管病变和脑血管病变。轻型高血

压并发心血管病者居多，重型高血压发生肾脑并发症居多。

清晨是高血压病人最危险的时刻。大约2/3的高血压病人

夜间血压明显低于白天的血压。但是，当大部分高血压病人睡

醒时，哪怕眼皮一动，耳朵听到一点声音，心率就会加快，血

压会突然上升。这是因为清醒后，交感神经立即兴奋起来。高

血压病人应尽量服用中、长效降压药物，每天服用1・2次，以

保证清晨血压不明显升高，避免发生心肌梗死、脑梗死等不幸

事件。

每位患者应该在清醒后立即服用药物，并经常自我测试血

压，如果发现血压过高，可以在长效药物的基础上加服短效降

压药物。短效降压药物需要半小时到1小时后才能发挥作用。

在服药后，最好在床上静卧1小时，然后再起来活动，这样更

加安全°

在早上进行晨练时，一定要先吃降压药物，而不是在8-9

点才吃药。这是为了避免晨练时血压骤升，从而导致心梗死、

中风或高血压性脑病。

高盐饮食是高血压的危险因素之一。盐中的钠会将身体中

的水分吸入血管中，以保持血液的一定浓度。这会导致体内保

存过多的水分，增加血液量，进而升高血压。高盐饮食还会损

伤全身各处的血管壁，导致心梗死和肾功能衰竭。

高血压常常与高血脂并存。高血后肥胖者血脂异常占

23%o血脂升高会加速血管硬化，最终导致中风、心、脑和肾

功能衰竭。为了早期预防动脉硬化的发展，需要同时控制降压

和降脂。

肥胖也是高血压的危险因素之一。平时活动少，而摄入的

蛋白质和脂肪增多，导致超重和脂肪组织增多。这会使胰腺分

泌过多的胰岛素代偿性地促进糖的利用。然而，常常不能奏效,

因此血糖会高于正常。升高的血胰岛素及血糖对血管壁、肾脏

及神经都是不良的刺激，会引起大、小动脉的硬化，很容易发

生心、脑血管的并发症。

高血压和糖尿病都是生活方式疾病，是由不良生活方式和

环境因素引发的疾病。高血压病人已超过1亿，糖尿病人约

190()万。近40%的糖尿病人同时患有高血压，约10%的高血

压病人同时存在糖尿病。无论是血压升高还是血糖升高，都会

引起血管内皮受损，刺激肾小球和肾小管，最终引起肾功能损

伤。损伤的肾释放出许多升压物质，这时又反过来加重高血压,

造成恶性循环。

吸烟也是高血压的危险因素之一。吸烟会使血管收缩，增

加心脏负荷，导致血压升高。因此，戒烟对于高血压患者来说

是非常重要的。

吸烟被公认为直接影响心血管疾病的危险因素。香烟中的

尼古丁会导致心脏跳动过速、血管收缩和血压升高，这些变化

会更加加重高血压病人大、小血管的硬化，甚至堵塞。因此，

高血压病人应该尽量避免吸烟。

高血压病人需要进行常规体格检查、尿常规