职业健康管理：海洋科研人员健康课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

职业健康管理：海洋科研人员健康课件

01前言

前言作为一名在海洋医疗岗位工作了15年的护理人员，我曾跟随科考船深入过太平洋风暴带，也在南极冰区见证过科研人员在-30℃环境下采样的场景。这些年，我越来越深刻地意识到：海洋科研人员的健康，是支撑我国海洋事业发展的“隐形基石”。他们常年与风浪为伴，在密闭舱室里分析样本，在甲板上承受盐雾侵蚀，在高压环境下操作深潜设备……这些特殊的工作场景，让他们的健康风险远高于普通职业群体。

记得2021年随“向阳红18”号执行深渊科考任务时，一位负责CTD（conductivity-temperature-depth，温盐深仪）绞车操作的王工，连续在甲板上作业48小时后，突然出现严重的腰部痉挛，送医检查竟是长期潮湿环境诱发的腰椎间盘突出急性发作。那一刻我明白：我们不能只关注科研成果的“高度”，更要守护科研人员的“健康温度”。

前言这份课件，我将结合10余年一线护理经验，通过真实病例、系统评估和针对性措施，为大家呈现海洋科研人员职业健康管理的核心要点。希望能让每一位海洋工作者，在探索深蓝的路上，走得更稳、更远。

02病例介绍

病例介绍2023年8月，我随“科学三号”科考船执行西太平洋热液区调查任务时，遇到了一位典型的职业健康问题案例——32岁的海洋地质组研究员李航（化名）。

基本情况李航从事深海沉积物采样工作5年，此次任务需连续7天在风浪区作业，每日甲板采样时间平均12小时（含设备调试、样本固定）。

发病过程

任务第3天，他主诉“头晕、恶心，手腕刺痛”，当时未在意；第5天，风浪增大（浪高4-5米），他在固定采样箱时被涌浪颠簸摔倒，右肩撞击栏杆，当晚出现右肩肿胀、活动受限，且持续呕吐（当日呕吐6次），自述“胃里像灌了铅，吃不下东西”；第6天晨起，他出现心悸、乏力，测血压85/50mmHg，心率110次/分，皮肤弹性差，眼窝稍凹陷。

现场处理

基本情况船载医疗室初步判断：1.急性胃肠炎？2.晕动病（motionsickness）加重；3.右肩软组织挫伤。但结合作业环境分析，更倾向“晕动病继发脱水、电解质紊乱+职业性肌肉骨骼损伤”。后经血常规（血红蛋白165g/L，提示血液浓缩）、电解质（血钾3.1mmol/L）验证，确诊为“晕动病伴中度脱水、低钾血症；右肩软组织挫伤”。

03护理评估

护理评估面对李航的情况，我们从“职业暴露-健康反应-环境限制”三个维度展开系统评估，这也是海洋环境下护理评估的关键思路——因为船上医疗资源有限（无大型检验设备、转运困难），必须快速、精准锁定问题。

主观资料（患者主诉与职业暴露史）晕动症状：“从第2天开始，船摇晃时就觉得天旋地转，吃了晕船药但效果越来越差，现在闻到食物味就想吐。”（符合晕动病“适应-耐受-失代偿”的发展规律，长期高强度摇晃会突破机体代偿阈值）01肌肉骨骼症状：“手腕痛了半年多，最近任务紧，每天要搬20多箱样本（每箱约15kg），右肩被撞后疼得抬不起来。”（提示慢性累积性损伤+急性创伤叠加）02心理状态：“这次任务要采够50个站位的样本，我要是倒下了，组里其他人更累……”（焦虑情绪明显，职业责任感加重身心负担）03

客观资料（体征与辅助检查）生命体征：T36.8℃，P110次/分（窦性心动过速），R20次/分，BP85/50mmHg（低血压）。01体格检查：皮肤弹性差（捏起后3秒恢复），黏膜干燥；右肩肿胀（肩峰下压痛（+）），外展受限（90）；双腕背侧肌腱区压痛（+），握拳试验（+）（提示腕管综合征早期）。02实验室检查（船载快速检测）：血钾3.1mmol/L（正常3.5-5.5），血钠132mmol/L（正常135-145），提示低渗性脱水。03

环境与作业因素物理环境：舱室湿度85%（长期＞80%易诱发关节、肌肉问题），甲板风速12m/s（低温风加速体表散热）；1作业模式：采样需频繁弯腰、抬举（每日重复动作＞200次），设备振动（绞车操作时手部接触振动频率125Hz，符合“手-臂振动综合征”暴露阈值）；2医疗限制：船离最近港口600海里，转运需12小时以上，需就地处理至症状稳定。3

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们提炼出以下核心护理诊断，每个诊断均紧扣“海洋职业暴露”这一根本诱因：

体液不足（中度）与晕动病导致的呕吐、摄入不足有关依据：24小时呕吐6次，尿量＜400ml（正常＞800ml），血压下降，血液浓缩（血红蛋白升高）。在右侧编辑区输入内容2.急性疼痛（右肩、双腕）与软组织挫伤、长期重复性机械应力损伤有关依据：右肩肿胀压痛、活动受限；双腕肌