个人人身意外伤害保险合同范本.docxVIP

个人人身意外伤害保险合同范本

个人人身意外伤害保险合同

合同编号：PICC-PAI-2023-________

合同当事人

甲方（保险人）：中国人民财产保险股份有限公司

地址：北京市西城区西长安街114号

法定代表人：________

乙方（投保人/被保险人）：________

身份证号码：________________

联系电话：________________

联系地址：________________

第一部分总则

第一条合同构成

本保险合同由保险单、保险条款、批单、投保单以及与本保险合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单和其他书面协议共同构成。

第二条合同效力

本保险合同自保险人同意承保、收取保险费并签发保险单时开始生效。保险单上载明的生效日为本保险合同的生效日。

第三条合同内容

本保险合同提供全面的个人人身意外伤害保障，保障范围广泛，保障内容详尽，为被保险人提供全方位的风险保障。

第二部分保险责任

第四条意外伤害定义

本合同所称意外伤害，是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

第五条保险责任范围

在本合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并因此导致身故、残疾或医疗费用支出的，保险人依照本合同约定承担给付保险金的责任。

第六条意外伤害身故保险责任

被保险人在本合同保险期间内遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的，保险人按本合同约定的意外伤害身故保险金额给付身故保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。

第七条意外伤害残疾保险责任

被保险人在本合同保险期间内遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害造成《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（见附件一）所列残疾程度之一的，保险人按本合同约定的意外伤害残疾保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。

如治疗仍未结束，按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。

被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾的，保险人给付各项残疾保险金之和，但给付总额不超过意外伤害残疾保险金额。不同残疾项目属于同一肢体的，仅给付其中一项残疾保险金；如残疾项目所对应的给付比例不同，仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。

第八条意外伤害医疗保险责任

被保险人在本合同保险期间内遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害在二级及以上医院或保险人认可的医疗机构进行必要治疗，保险人对被保险人实际支出的、合理的医疗费用，在扣除被保险人从其他途径获得的补偿后，按本合同约定的意外伤害医疗保险金额及约定比例给付医疗保险金。

医疗费用包括医生诊断、处方、手术、处置、救护车、住院、护理等费用。

第九条意外伤害住院津贴保险责任

被保险人在本合同保险期间内遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害经医院诊断必须住院治疗的，保险人按实际住院天数乘以每日住院津贴金额给付住院津贴保险金。

第十条意外伤害交通意外保险责任

被保险人以乘客身份乘坐公共交通工具期间遭受意外伤害，并因此导致身故或残疾的，除按本合同第六条、第七条约定给付保险金外，保险人额外按意外伤害身故保险金额或意外伤害残疾保险金额的50%给付交通意外额外保险金。

公共交通工具包括：飞机、火车、轮船、汽车、地铁、轻轨等。

第十一条意外伤害烧伤保险责任

被保险人在本合同保险期间内遭受意外伤害导致烧伤的，保险人按烧伤程度及烧伤面积，在本合同约定的意外伤害烧伤保险金额范围内给付烧伤保险金。

烧伤程度分为一度、浅二度、深二度、三度，烧伤面积按中国九分法计算。

第十二条意外伤害突发急性病身故保险责任

被保险人在本合同保险期间内因突发急性病身故的，保险人按本合同约定的意外伤害身故保险金额的50%给付突发急性病身故保险金。

突发急性病包括但不限于：心肌梗塞、脑溢血、脑血栓、脑梗塞、急性坏死性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、爆发性肝炎等。

第十三条意外伤害重大自然灾害保险责任

被保险人在本合同保险期间内因重大自然灾害导致身故或残疾的，除按本合同第六条、第七条约定给付保险金外，保险人额外按意外伤害身故保险金额或意外伤害残疾保险金额的50%给付重大自然灾害额外保险金。

重大自然灾害包括但不限于：地震、洪水、台风、泥石流、滑坡、雪灾等。

第十四条意外伤害恐怖袭击保险责任