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腹股沟疝诊疗规范
一、诊断
1、病史依据：腹股沟区可复性包块，若嵌顿，包块不能回复。
2、体征依据：用手按肿块并嘱病人咳嗽可有冲击感，移手后，疝块由外向内下鼓出。
3、检查及治疗依据：腹股沟彩超、腹部平片、胸部平片、血常规、尿常规、心电图、肝肾功、电解质、HIV、丙肝、乙肝两对半、梅毒、出凝血时间。
二、评价
1、对诊断与检查结果分析、评价，追查异常的原因并解决或会诊解决。
2、对并发症、合并症进行分析、预估、评价。
3、主任或上级医生查房，对诊断、检查与治疗方案进行分析评价，并提出解决措施。
三、治疗
（一）非手术治疗
1、1岁以下婴儿，除发生嵌顿或绞窄需急诊手术外，有自愈可能，可暂不手术。但要嘱咐家长尽量减少婴儿哭闹和呼吸道感染。
2、对有合并症的如腹水、心肺功能不全和严重尿路梗阻，应对合并症予以治疗。可用医用疝带压迫腹股沟区暂缓症状和防止嵌顿。
（二）手术治疗
术前：
1、复核药物过敏史、既往病史。
2、核实、完善术前检查。
3、术前评价，如有异常，追查异常的原因并纠正或会诊，待问题解决稳定后可准备行手术。
4、术前讨论，按讨论意见手术。
5、术前一天，麻醉医师、主刀医师亲自看病人。
6、术前谈话与签字，其它术前准备。
术后：
1、第1天，主刀、麻醉师看病人，6小时内完成术后记录。
2、前3-5天查房，换药，术后24小时心电监护。
3、预防感染治疗3-5天
4、其它治疗。
（三）腹股沟疝伴嵌顿：
除嵌顿时间少于6小时和很容易复位的予以手法复位外，都应急症手术治疗。
四、观察疗效，复查检查结果，评价疗效。
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