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肛肠科肛周脓肿诊疗规范

一、诊断

1、病史依据：肛周有疼痛和不适感。可有全身感染症状。

2、体征依据：肛缘外或直肠壁扪及肿块并明显触痛，穿刺抽出脓液。

3、检查与治疗依据：肛周B超。肝肾功、电解质、血脂、血糖、HiV、丙肝、乙肝两对半、梅毒、血型、血、尿常规、出凝血时间、X胸片、心电图。

二、评价

1、对诊断与检查结果分析、评价，追查异常的原因并解决或会诊解决。

2、对并发症、合并症进行分析、预估、评价。

3、主任或上级医生查房，对诊断、检查与治疗方案进行分析评价，并提出解决措施。

三、治疗

1、非手术治疗控制感染，选用抗生素，肌内注射或静脉滴注；局部热敷或热坐浴。

2、手术治疗

术前：

（1）全身症状明显者，卧床休息。

（2）控制感染，使用抗生素。

（3）局部热敷。

（4）复核药物过敏史及出血病史、月经史。

（5）核实、完善术前检查。

（6）术前评价。如有异常追查原因并纠正，待问题解决后可手术。

（7）术前主刀医师及麻醉医师看病人。

（8）术前谈话与签字。

术后：

（1）术后即平车推入病房。

（2）第1天，主刀、麻醉师看病人，6小时内完成术后记录。

（3）术后1天行心电监护。

（4）术后使用抗菌药物3-5天，止血药2天，预防用软化大便药物。

（5）术后第2天拔纱布，每天换药。

（6）出院并指导。

四、观察疗效，复查检查结果，评价疗效。