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泌尿外科尿道下裂诊疗规范

一、诊断

1、病史依据：尿道口位置异常，阴茎下弯。

2、体征依据：尿道口位置未在正常位置，阴茎弯曲包皮分布异常。

3、检查和治疗依据：无特殊的器械检查，血常规、尿常规、肝、肾功、电解质、性激素检查、术前五项、胸片、B超、了解双肾、肝脏情况。PT、APTT、心电图。

二、评价

1、对诊断与检查结果分析、评价，追查异常的原因并解决或会诊解决。

2、对并发症、合并症进行分析、预估、评价。

3、主任或上级医生查房，对诊断、检查与治疗方案进行分析评价，并提出解决措施。

三、治疗

术前：

1、复核过敏史、出血病史、心、肝、肺、肾病史。

2、核实并完善术前检查。

3、术前评价，追查检查异常的原因并纠正或会诊，问题解决后可安排手术。

4、术前讨论，按讨论意见施行手术。

5、术前一天，麻醉、主刀医师查看病人。

6、术前谈话与签字，术前谈话与签字尤为重要，因尿道下裂手术失败机会大，术前应充分沟通。

术后：

1、术后进入麻醉恢复室。

2、第1天，主刀医师看病人，6小时内完成手术相关记录。

3、病情稳定后转入病区普通病房。

4、前3～5天除查房、换药外，心电监护。

5、抗感染治疗7～10天。

6、换药时注意皮肤顔色，引流情况，并辅以活血化瘀，消水肿药物。

四、观察疗效，复查检查结果，评价疗效。