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医疗保险理赔效率提升.pptx

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    2026/01/06医疗保险理赔效率提升汇报人：WPS

    CONTENTS目录01当前理赔效率问题02影响理赔效率的因素03提升理赔效率的策略04策略实施的保障05实施效果评估

    当前理赔效率问题01

    理赔周期过长材料审核环节耗时冗长某财险公司数据显示，纸质理赔材料平均审核耗时4.2天，占整体理赔周期的65%，客户需多次补充病历复印件等资料。跨部门流程衔接不畅部分保险公司报案至核赔需经5个部门流转，某健康险案例显示部门间信息传递延迟导致理赔周期延长3-5个工作日。

    理赔流程复杂材料提交环节繁琐投保人需提交纸质病历、费用清单等10余种材料，部分保险公司要求原件邮寄，如某财险公司2023年

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