赡养协议调解协议书.docx

赡养协议调解协议书

甲方（被赡养人）：

姓名：

性别：

身份证号：

家庭住址：

乙方（赡养人1）：

姓名：

性别：

身份证号：

家庭住址：

丙方（赡养人2）：

姓名：

性别：

身份证号：

家庭住址：

鉴于：甲方系乙方、丙方的父亲/母亲，随着甲方年龄增长，生活自理能力下降，为了妥善安排甲方的晚年生活，保障甲方的合法权益，在[调解机构名称]的主持调解下，甲、乙、丙三方经充分协商，自愿达成如下赡养协议。

一、赡养方式

1.共同生活赡养

经甲方同意，乙方和丙方轮流接甲方到各自家中共同生活，每人轮流赡养的周期为[X]个月。具体的轮流时间安排为：自本协议生效之日起，由[赡养人姓名]开始赡养甲方，至[