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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗（FiO?＞50%）以迅速纠正低氧血症

B.氧疗目标为使动脉血氧分压（PaO?）达80～100mmHg

C.推荐使用控制性低浓度氧疗，目标SpO?为88%～92%

D.可间歇吸氧，每日总时长不少于10小时

2、诊断急性胰腺炎最常用的血清学指标是

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.C反应蛋白（CRP）

D.肝功能转氨酶

3、下列哪种情况最符合肾病综合征的诊断标准？

A.蛋白尿＞3.5g/d，血清白蛋白＜30g/L，水肿，高脂血症

B.血尿，蛋白尿，高血压，肾功能减退

C.蛋白尿＞1g/d，血清白蛋白＜35g/L，低血压

D.蛋白尿＜1g/d，高尿酸血症，水肿

4、高血压合并糖尿病患者，首选的降压药物类别是

A.钙通道阻滞剂（CCB）

B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.β受体阻滞剂

5、下列关于肝硬化腹水形成的机制，错误的是

A.门静脉压力增高

B.血清白蛋白降低致胶体渗透压下降

C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

D.肝脏淋巴液生成减少

6、下列哪种心律失常最易引起急性意识丧失？

A.窦性心动过速

B.房性早搏

C.心室颤动

D.一度房室传导阻滞

7、诊断系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高的自身抗体是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

8、下列哪项是2型糖尿病的主要病理生理特征？

A.胰岛β细胞破坏导致绝对胰岛素缺乏

B.自身免疫性胰岛炎

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足

D.胰高血糖素分泌减少

9、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的标准三联疗法组成部分？

A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

B.雷尼替丁+甲硝唑+枸橼酸铋钾

C.硫糖铝+奥美拉唑+阿奇霉素

D.泮托拉唑+多潘立酮+克拉霉素

10、下列哪项是左心衰竭最早出现的症状？

A.夜间阵发性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.劳力性呼吸困难

D.咳粉红色泡沫痰

11、患者男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，肺功能示FEV1/FVC62%，FEV1占预计值65%，最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

12、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

13、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的首选方案组成部分？

A.奥美拉唑

B.硫糖铝

C.多潘立酮

D.雷尼替丁

14、糖尿病患者血糖控制的目标之一是糖化血红蛋白（HbA1c）一般应低于：

A.6.0%

B.7.0%

C.8.0%

D.9.0%

15、肝硬化最常见的死亡原因是：

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

16、下列哪项表现最支持肾病综合征的诊断？

A.血尿、蛋白尿、高血压

B.蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症

C.蛋白尿、血尿、水肿、高血压

D.血尿、少尿、氮质血症

17、下列哪种类型肺炎最易引起感染性休克？

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.病毒性肺炎

D.军团菌肺炎

18、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现？

A.甲状腺弥漫性肿大

B.心悸、多汗、怕热

C.浸润性突眼

D.多食、消瘦

19、急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的机制是：

A.支气管黏膜分泌物增多

B.肺泡内气体交换障碍

C.肺泡毛细血管压力增高致血浆渗出

D.支气管痉挛伴黏膜出血

20、下列哪项检查是诊断肺栓塞的“金标准”？

A.D-二聚体检测

B.胸部CT肺动脉造影（CTPA）

C.肺通气/灌注扫描

D.下肢深静脉超声

21、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的必备条件？

A.持续性咳嗽咳痰超过3个月

B.胸部X线示肺纹理增粗

C.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

D.血气分析显示低氧血症

22、急性心肌梗死患者最常见的心律失常类型是？

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.房室传导阻滞

D.室性心动过速

23、下列哪种抗