经乳晕入路腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术治疗甲状腺结节的临床效果对比分析.pdfVIP

·９２·河南外科学杂志２０２５年３月第３１卷第２期ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＭａｒ２０２５，Ｖｏｌ３１，Ｎｏ２

经乳晕入路腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术治疗

甲状腺结节的临床效果对比分析

张伟

河南洛阳市第六人民医院普通外科洛阳４７１０００

【摘要】目的分析经乳晕入路腔镜与传统开放甲状腺手术治疗甲状腺结节的临床价值及对甲状腺激素、并发症的影响。

方法选取２０２０－０１—２０２４－０２本院收治的１０６例甲状腺结节患者作为研究对象，根据入院时间的顺序分为２组，其中２０２２－０２—

２０２４－０２入院并接受经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗的５５例甲状腺结节患者作为Ａ组，２０２０－０１—２０２２－０１入院采用传统开放甲

状腺手术治疗的５１例患者作为Ｂ组。比较２组围术期相关指标，以及手术前后甲状腺激素［游离甲状腺素（ＦＴ）、促甲状腺素

４

（ＴＳＨ）、四碘甲状腺原氨酸（Ｔ）、三碘甲状腺原氨酸（Ｔ）］、吞咽功能和生活质量、疼痛应激［前列腺素Ｅ（ＰＧＥ）、５羟基色胺（５－

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ＨＴ）、白细胞介素－１（ＩＬ－１）、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）］变化和发生情况。结果Ａ组术中出血量、住院时间、手术时间少（短）

ββ

于Ｂ组，疼痛程度数字评估量表（ＮＲＳ）评分低于Ｂ组，差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）；术后２组血清ＦＴ、ＴＳＨ、Ｔ、Ｔ水平均低于术

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前，差异均有统计学意义（Ｐ＜００５），但２组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；术后１周时Ａ组吞咽功能和生活质量评分优于Ｂ

组，血清ＰＧＥ、５－ＨＴ、ＡＣＴＨ、ＩＬ－１水平低于Ｂ组，差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）；２组术后并发症发生率比较差异无统计学意义

２β

（Ｐ＞００５）。结论经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺结节患者能减轻机体疼痛等应激反应程度，减少对甲状腺激素水平的影

响，提高术后吞咽功能和生活质量。

【关键词】甲状腺结节；甲状腺激素；促肾上腺皮质激素；乳晕腔镜甲状腺手术；传统开放甲状腺手术

【中图分类号】Ｒ７３６．１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１０７７－８９９１（２０２５）０２－００３２－０３

甲状腺结节是甲状腺细胞异常增殖后出现在甲状表１２组患者基线比较

腺组织内的良性肿块，多发生于中青年人群，常在体检性别（例）ＢＭＩ病灶直径

［１－２］组别例数年龄（岁）２

或检查时无意发现且发病率呈逐年上升趋势。早男女（ｋｇ／ｍ）（ｍｍ）

期患者无显著症状，随着结节不断增大，可出现气促、疼Ａ组５５２０３５４０．４６±７．８５２０．３６±１．０５５０．０３±４．９６

痛、咽喉异物感、吞咽困难等症状，甚者会累及喉返神Ｂ组５１１８３３４１．３７±７．９１２０．６４±１．１７４９．６７±４．８２

［３－４］２

经、气管，严重影响患者生活质量。经乳晕入路腔χ／ｔ值０．４６８０．０７１０．４６３０．４９７

镜与传统开放甲状腺手术是临床甲状腺结节常用术式，Ｐ值０．６４１０．９４３０．６４５０．６３３

［５］

但临床尚未明确不同术式的应用效果及安全性。基１．２方法予以Ａ组经乳晕入路腔镜甲状腺手术：全

于此，本院回顾性收集１０６例甲状腺结节患者临床资