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老人护理辅助工具使用规范指南

随着人口老龄化进程的加速，如何让老年人安享晚年，提高其生活自理能力与生命质量，成为社会与家庭共同关注的焦点。老人护理辅助工具作为提升老年人独立生活能力、减轻照护压力的重要支撑，其规范使用至关重要。不当的选择与操作不仅无法发挥工具的应有作用，反而可能带来安全隐患。本指南旨在为照护者及老年人自身提供一套系统、专业的辅助工具使用规范，以期最大限度发挥工具效能，保障老年人安全，维护其尊严。

一、辅助工具使用的核心原则

在探讨具体工具的使用规范之前，首先需明确辅助工具使用的核心原则，这些原则应贯穿于工具选择、使用、维护的全过程。

1.以人为本，安全第一：所有辅助工具的选择与使用，均应以老年人的身体状况、活动能力和个人意愿为出发点。安全性是首要考量，包括工具本身的质量安全、使用过程中的操作安全以及环境适配安全。

2.功能适配，个性化选择：不存在“万能”的辅助工具。应根据老年人的具体需求（如行动障碍程度、认知水平、生活习惯）选择最适合的工具类型和型号，必要时咨询专业康复师或医护人员的意见。

3.能力提升，而非替代：辅助工具的核心目标是帮助老年人弥补身体功能的不足，尽可能维持和提升其自主生活能力，而非完全替代其行动或剥夺其尝试的机会。

4.循序渐进，耐心指导：对于初次使用辅助工具的老年人，需要给予充分的时间和耐心进行指导与练习。从简单操作开始，逐步熟悉，建立信心。

5.定期评估，动态调整：老年人的身体状况可能发生变化，辅助工具的适用性也需定期评估。如发现工具不再适用或出现损坏，应及时调整、维修或更换。

二、常见辅助工具分类及使用规范

（一）行动辅助类工具

此类工具主要帮助老年人维持身体平衡、支撑体重、辅助行走或移动，是使用频率较高且安全风险相对集中的一类。

1.手杖

*核心功能与适用人群：适用于轻度行动不便，需要少量支撑以维持平衡或减轻下肢负担的老年人。

*规范使用要点：

*选择与调节：根据老年人身高调节手杖高度，通常站立时，手柄高度应与手腕横纹（或股骨大转子）平齐，手肘自然弯曲约150度。手杖底部应安装防滑橡胶头，确保与地面摩擦力良好。

*握持方法：通常为患侧（或肌力较弱一侧）手持杖，或根据具体平衡问题遵医嘱。握紧手柄，手腕保持中立位。

*行走姿势：行走时，手杖应先于患侧下肢迈出，身体重心随之移动，保持稳健步伐，避免过快或过急转身。上下楼梯时需特别注意，遵循“好上坏下”原则（上楼时健侧先上，手杖与患侧随后；下楼时手杖与患侧先下，健侧随后），并尽量借助扶手。

*注意事项：避免在湿滑、不平整的地面使用；定期检查手杖有无松动、橡胶头是否磨损，及时更换。

*使用中的人文关怀：鼓励老年人主动使用，但不过度依赖。尊重老年人对颜色、款式的偏好，提高其使用依从性。

2.助行器（助行架）

*核心功能与适用人群：提供比手杖更稳定的支撑面，适用于平衡能力较差、下肢肌力较弱或需要较多支撑的老年人。常见类型有固定式、轮式、带座式等。

*规范使用要点：

*选择与调节：高度调节原则与手杖类似。固定式助行器需确保框架稳固；轮式助行器需检查轮子转动是否灵活、刹车是否可靠。

*行走姿势：双手握住助行器两侧扶手，将助行器向前推出约一步距离，然后健侧腿先向前迈出，身体重心前移，再将患侧腿跟上。轮式助行器推行时速度不宜过快，遇障碍物或下坡时及时制动。

*上下台阶与转移：尽可能避免使用助行器上下较高台阶，必要时寻求协助。从座椅起身时，可先将助行器置于身体前方合适位置，双手撑住扶手或座椅扶手缓慢站起。

*注意事项：确保助行器各连接部位牢固，轮子刹车功能正常。使用带座式助行器休息时，需确认座椅锁定，身体坐正坐稳。

*使用中的人文关怀：指导老年人正确掌握助行器的推行力度和方向，避免因控制不当导致摔倒。

3.轮椅

*核心功能与适用人群：适用于下肢严重功能障碍、行走困难或长时间需要休息的老年人。分为手动轮椅和电动轮椅。

*规范使用要点：

*选择与调节：根据老年人身材（身高、体重、臀宽）选择合适尺寸的轮椅，确保乘坐舒适且安全。调节座椅高度、靠背角度，脚踏板高度以老年人双脚自然平放为宜。

*上下轮椅：转移时需先锁定轮椅刹车，收起脚踏板。从床上或座椅转移至轮椅时，可借助转移板，照护者注意正确发力，保护老年人及自身腰部。

*推行与乘坐安全：推行手动轮椅时，照护者应站在轮椅后方，双手握住推把，保持平稳推行，遇障碍物提前告知并缓慢通过。老年人乘坐时需系好安全带，身体保持正直，避免前倾或侧倾。上下坡时应使轮椅大轮在前，上坡时照护者在前推行，下坡时照护者在后控制速度。

*日常检查与维护：定期检查轮胎气压、刹车性能、轮轴灵活性、座椅