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2025年狂犬病免疫预防接种知情同意书

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种急性人兽共患传染病，一旦发病，病死率几乎为100%，目前全球范围内尚无有效的临床治疗方法，接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最关键、最有效的措施。为确保您充分了解狂犬病免疫预防接种的相关信息，做出自愿、知情的选择，现将狂犬病疫苗接种的相关内容详细告知如下：

一、疾病概况

狂犬病病毒主要通过感染动物的唾液以咬伤、抓伤等方式传播给人类，也可通过破损皮肤或黏膜接触感染动物的唾液、脑脊液等体液而感染。常见的传染源包括犬、猫、蝙蝠等哺乳动物，其中犬是我国狂犬病的主要传染源。病毒进入人体后，主要侵犯中枢神经系统，潜伏期通常为1-3个月，短则数天，长则数年。发病后主要表现为恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状，病程一般不超过6天，最终因呼吸、循环衰竭死亡。由于狂犬病的极高致死性，暴露后及时、规范地进行狂犬病疫苗接种（必要时联合被动免疫制剂）是阻止发病的唯一有效手段。

二、疫苗信息

本次接种的狂犬病疫苗为[具体疫苗名称，如：人用狂犬病疫苗（Vero细胞）]，属于灭活疫苗，由[生产厂家名称]生产，批准文号为国药准字SXXXXXXXX。疫苗主要成分为灭活的狂犬病病毒固定毒（PV株或CTN-1V株等），经Vero细胞培养、收获、灭活、纯化后加入适宜的稳定剂（如人血白蛋白、明胶等）制成，辅料包括磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、氯化钠等。疫苗外观为无色至淡黄色澄明液体，无异物、无沉淀，规格为每剂[具体剂量，如：0.5ml或1.0ml]，含狂犬病病毒抗原[具体含量，如：≥2.5IU]。疫苗需在2-8℃避光条件下储存和运输，严禁冻结，使用前需检查疫苗是否在有效期内、包装是否完好。

三、接种目的

1.暴露后预防：对于被疑似狂犬病感染动物咬伤、抓伤或其他暴露情况（如破损皮肤/黏膜接触动物唾液等）的人群，接种狂犬病疫苗可刺激机体产生抗狂犬病病毒中和抗体，中和进入体内的病毒，阻止病毒侵犯中枢神经系统，从而预防狂犬病发病。

2.暴露前预防：对于从事狂犬病高风险职业者（如兽医、动物饲养员、屠宰工、狂犬病实验室工作人员等）、经常接触动物的人员（如宠物主人、动物救助人员等）以及前往狂犬病高发地区的旅行者，提前接种狂犬病疫苗可使机体产生保护性抗体，降低暴露后感染狂犬病的风险，即使发生暴露，也可减少疫苗接种剂量或缩短接种疗程。

四、接种对象与禁忌证

（一）接种对象

1.暴露后接种对象：所有被疑似狂犬病感染动物咬伤、抓伤（包括无明显出血的轻微抓伤或擦伤）、舔舐破损皮肤或黏膜的人员；接触感染动物唾液、脑脊液等体液的实验室人员；被蝙蝠咬伤或抓伤（无论是否有明显伤口）的人员（因蝙蝠咬伤可能难以察觉，且蝙蝠是狂犬病病毒的重要宿主）。

2.暴露前接种对象：兽医、动物防疫人员、动物饲养员、屠宰场工人、狂犬病病毒研究实验室人员、洞穴探险者、长期在野外工作者（如林业工人、地质勘探人员等）；养犬/猫等宠物的家庭成员；计划前往狂犬病流行地区（如非洲、亚洲部分国家）且停留时间较长的旅行者。

（二）禁忌证

1.绝对禁忌证：对狂犬病疫苗中任何成分（包括辅料、甲醛、硫柳汞等）过敏者；既往接种狂犬病疫苗后发生严重过敏反应（如过敏性休克、血管神经性水肿、呼吸困难等）者。

2.相对禁忌证：

急性疾病期：如发热（腋温≥38.5℃）、急性上呼吸道感染、急性胃肠炎等，建议待病情缓解后再接种；

慢性疾病急性发作期：如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、哮喘急性发作期、糖尿病酮症酸中毒等，需病情稳定后评估是否接种；

未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病患者，接种前需咨询神经科医生，权衡利弊后决定；

孕妇：狂犬病为致死性疾病，暴露后接种狂犬病疫苗无任何禁忌证；暴露前接种需在医生指导下，充分评估风险后决定，目前尚无证据表明狂犬病疫苗会对胎儿造成不良影响；

哺乳期妇女：可正常接种狂犬病疫苗，接种后不影响哺乳。

五、接种程序与剂量

（一）暴露后接种程序

根据世界卫生组织（WHO）和我国《狂犬病暴露预防处置工作规范》，暴露后狂犬病疫苗接种程序主要有以下两种：

1.五针法程序：于暴露后第0天（接种当天）、3天、7天、14天、28天各接种1剂，共接种5剂。

2.“2-1-1”四针法程序：于暴露后第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天、21天各接种1剂，共接种4剂。

两种程序均具有良好的免疫原性和保护效果，具体接种程序由接种医生根据疫苗类型、供应情况及受种者情况选择。

（二）暴露前接种程序

基础免疫为3剂，于第0天、7天、21天（或28天）各接种1剂；完成基础免疫后，建议每1-3年进行1次加强免疫（接种1剂），具体加强周期根据职业暴露风险等级和抗体水平检测结果调整（如高风险职业者建议每年检测抗体，抗体滴度0.5IU/ml时需加强接种）。

（三）接种剂量

无论成人