肝母细胞瘤患儿的临床特征及预后因素分析.pdfVIP

现代肿瘤医学２０２６年０１月第３４卷第０１期ＭＯＤＥＲＮＯＮＣＯＬＯＧＹ，Ｊａｎ．２０２６，ＶＯＬ３４，Ｎｏ０１·５１·

肝母细胞瘤患儿的临床特征及预后因素分析

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蒋尚宏，黄彩芝，张子淑，孟繁颖，夏沛，陈君仪，田雪飞

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湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙４１０２０８；湖南省儿童医院检验中心，湖南长沙４１０００７；湖南中医药大学，湖南

长沙４１０２０８

【摘要】目的：分析肝母细胞瘤（ｈｅｐａｔｏｂｌａｓｔｏｍａ，ＨＢ）患儿的临床特征、治疗效果及预后影响因素。方法：回

顾性分析２０１９年１月至２０２３年１１月就诊于湖南省儿童医院和湖南中医药大学第一附属医院的１３２例ＨＢ

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患儿的临床资料，采用ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法绘制生存曲线，Ｌｏｇｒａｎｋ检验进行单因素生存分析，将单因素分析中

差异具有统计学意义的因素纳入ＣＯＸ回归模型进行多因素分析，确定影响ＨＢ患儿总生存率（ｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖ

ａｌ，ＯＳ）预后的独立危险因素。结果：入组患儿中位年龄１８．５月，男性占６０．６１％；ＰＲＥＴＥＸＴ／期占８０．３０％，

ⅡⅢ

高危组６５．１５％，上皮型病理８６．３６％，单发肿瘤８６．３６％，Ｖ／Ｐ／ＥＦ／Ｒ阳性率３１．８２％。中位随访３１个月；１、３

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年的ＯＳ分别为９８．５％、７７．４％，１、３年的无事件生存率（ｅｖｅｎｔｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌ，ＥＦＳ）为９５．０％、７７．８％。ＨＢ患儿

完全缓解８８例，部分缓解１２例，治疗有效率７５．７６％（１００／１３２），进展１４例，死亡１８例。ＰＲＥＴＥＸＴ分期、病

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理分型、肿瘤个数、Ｖ／Ｐ／ＥＦ／Ｒ是否阳性、甲胎蛋白（ａｌｐｈａｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ，ＡＦＰ）水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值

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（ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｔｏｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｒａｔｉｏ，ＮＬＲ）、血小板与淋巴细胞比值（ｐｌａｔｅｌｅｔｔｏｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｒａｔｉｏ，ＰＬＲ）及危险度分

层均与ＨＢ预后有关（Ｐ＜０．０５）；病理分型为混合型、ＡＦＰ水平＞３０００００ｇ／Ｌ、ＮＬＲ２是ＨＢ预后的独立危险

μ≥

因素（Ｐ＜０．０５）。结论：病理分型为混合型、极高ＡＦＰ水平及ＮＬＲ升高是影响ＨＢ的独立预测指标。

【关键词】肝母细胞瘤；儿童；预后因素；中性粒细胞与淋巴细胞比值；甲胎蛋白

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【中图分类号】Ｒ７３５．７【文献标志码】ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ２０２６．０１．００７

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【文章编号２０２６

Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｈｅｐａｔｏｂｌａｓｔｏｍａ

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