2025年医院医技科室自查自纠报告范文.docx

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2025年医院医技科室自查自纠报告范文

2025年上半年,我院医技科室以“强基础、促规范、提质量、保安全”为目标,对照《医疗质量安全核心制度》《医疗机构临床实验室管理办法》《放射诊疗管理规定》等行业规范,结合医院年度质量安全目标,组织放射科、超声科、检验科、病理科、药剂科5个医技部门开展全面自查自纠工作。本次自查通过查阅记录、现场抽查、患者回访、设备检测等方式,覆盖制度执行、设备管理、服务流程、人员资质、安全防护等12个重点领域,累计发现问题43项,完成整改38项,5项持续整改中。现将具体情况报告如下:

一、制度执行与规范落实情况

(一)核心制度执行

各科室均能落实首诊负责、危急值

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