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2025年医院死亡病例报告制度

为规范医院死亡病例管理，强化医疗质量安全闭环管控，提升临床诊疗水平与风险防范能力，依据《医疗质量管理办法》《病历书写基本规范》等相关法规要求，结合医院实际业务特点，制定本制度。本制度适用于医院门急诊、住院部、健康管理中心等所有诊疗单元发生的死亡病例管理，涵盖自然死亡、疾病终末期死亡、诊疗过程中突发死亡及其他非预期死亡情形。

一、死亡病例定义与报告范围

（一）死亡病例界定标准：患者在院期间（含急诊留观、门诊抢救）经抢救无效临床死亡，或经医疗机构宣布临床死亡的病例。临床死亡以自主呼吸、心跳永久停止，经两名以上医师（至少1名主治医师及以上职称）确认，且心电图呈直