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2025年医院供应室年终工作总结范文

2025年，在医院党委的统筹指导与各临床科室的协同支持下，供应室以“精准供应、安全为基、服务临床”为核心目标，围绕消毒供应质量控制、器械全生命周期管理、流程优化与信息化升级、团队能力建设四大主线开展工作。全年累计完成器械清洗消毒12.8万件次、灭菌包10.2万个（其中外来器械包1.1万个），无菌物品发放及时率99.8%，灭菌合格率100%，临床科室满意度从2024年的92.3%提升至96.7%，实现了“零医疗安全事件、零供应延误责任事故”的年度目标。现将全年重点工作总结如下：

一、筑牢质量防线，构建全流程消毒供应保障体系

本年度以“质量提升年”为抓手，聚焦消毒供应核心环节，通过标准细化、监测强化、问题闭环管理，全面提升无菌物品供应质量。

1.细化操作标准，夯实基础质量

针对不同类型器械制定个性化处理规程，修订《供应室操作手册（2025版）》，新增腔镜器械、动力工具、植入物等6类特殊器械的清洗、包装、灭菌专项标准。例如，针对腔镜器械管腔内径≤2mm的特点，引入“压力水枪+酶液脉冲冲洗”双模式预处理，将管腔清洗合格率从95.2%提升至98.9%；对骨科植入物实施“双人双检”包装制度，明确植入物灭菌包需标注“紧急/常规”“使用科室”“责任人”三项关键信息，全年植入物供应零差错。

2.强化监测手段，实现质量可追溯

升级灭菌过程监测体系，除常规物理、化学监测外，新增生物监测电子化记录系统，全年完成生物监测216次（其中BD测试48次、嗜热脂肪杆菌芽孢监测168次），数据自动上传至医院质量监管平台，实现“一菌一码一报告”。针对低温等离子灭菌器，建立“每日空载测试+每锅化学指示卡比对+每周生物监测”三级监测机制，确保低温灭菌合格率100%。同时，完善清洗质量追溯，对3000余件可复用器械绑定唯一标识二维码，通过扫码记录清洗时间、酶液浓度、漂洗次数等12项关键参数，全年追溯查询响应时间缩短至5分钟内。

3.闭环问题管理，推动持续改进

每月召开质量分析会，聚焦临床反馈与自查问题。全年收集质量问题23项，其中清洗不彻底占比39%（主要为手术器械齿槽残留）、包装标识不清占比26%（集中在急诊临时加包）、发放延迟占比18%（多因临时增包导致灭菌排程调整）。针对清洗问题，引入超声清洗机频率可调功能，对齿槽类器械增加5分钟预浸泡环节，问题发生率下降67%；针对包装标识，推行“红黄绿”三色标签区分紧急程度，急诊包单独分区存放，标识不清问题减少82%；针对发放延迟，建立“弹性排班+备用灭菌锅”机制，每日预留1小时应急时段，延迟率从0.3%降至0.05%。

二、深化器械管理，打造全生命周期精准管控模式

以“降本增效、保障安全”为导向，从采购验收、使用监管到报废处置全链条优化，实现器械管理精细化、透明化。

1.前置采购验收，把好入口关

与设备科、临床科室建立“三方联合验收”机制，对新购入器械增加“清洗适应性测试”环节。例如，本年度引入的20台电动手术剪，通过模拟5次清洗灭菌循环，发现其中3台因关节设计过密导致清洗残留，及时协调供应商改进结构后再入库，避免了潜在安全隐患。全年完成新器械验收47批次，提出改进建议12条，均在1周内闭环。

2.动态监测使用，严控损耗率

建立“器械使用档案”，对高值器械（单价≥5000元）实行“一械一档”管理，记录使用次数、维修记录、损耗情况。通过分析2024年数据，发现骨科电钻钻头损耗率高达15%（主要因清洗时未拆卸彻底导致生锈），本年度针对性开展“高值器械拆卸清洗”专项培训，将损耗率降至6.2%。同时，与手术室合作推行“器械使用预申报”制度，根据手术量动态调整备用器械数量，全年减少闲置器械库存23%，节省仓储成本约18万元。

3.规范报废处置，确保环保安全

修订《可复用器械报废管理办法》，明确“功能丧失、无法修复、清洗灭菌后检测不合格”三项报废标准，由设备科、供应室、感控科联合确认。全年报废器械127件，其中95%通过专业机构回收再利用，5%（含感染性器械）按医疗废物规范处置，无违规丢弃事件发生。

三、聚焦效率提升，推进流程优化与信息化升级

以“临床需求为中心”，通过流程再造与技术赋能，解决“供应时效”与“资源利用”两大痛点，实现供应效率与临床体验双提升。

1.优化供应流程，压缩响应时间

针对急诊、手术室等关键科室，推行“分时段弹性供应”模式：7:00-9:00为手术包集中供应时段，配备2名专职配送员；11:00-13:00为急诊加急包绿色通道，灭菌锅预留2个舱位；16:00-18:00为次日手术包预打包时段，减少次日晨间压力。同时，将“发放-接收”环节从“人工核对”升级为“扫码核验”，临床科室接收时扫描包外