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宝宝常见不适的护理措施

宝宝在成长过程中，由于免疫系统尚未发育成熟、身体机能尚未完善，容易出现各种常见不适。掌握科学的护理方法，不仅能缓解宝宝的痛苦，还能帮助家长从容应对突发状况。以下将详细介绍感冒、发烧、腹泻、便秘、湿疹、肠绞痛等六种宝宝最常见不适的护理措施，涵盖症状识别、家庭护理要点及就医指征。

一、感冒（上呼吸道感染）

感冒是宝宝最常见的疾病之一，多由病毒引起，四季均可发生，尤其在季节交替或温差较大时高发。

（一）症状识别

局部症状：鼻塞、流涕（清涕或黄涕）、打喷嚏、咳嗽、喉咙红肿、声音嘶哑。

全身症状：低热（37.5℃-38℃）、精神稍差、食欲下降、哭闹增多。

严重信号：持续高热（＞39℃）、呼吸急促（＞60次/分钟）、喘息、拒食、嗜睡或烦躁不安。

（二）家庭护理要点

保持呼吸道通畅

用生理盐水滴鼻或喷鼻，软化鼻痂后用吸鼻器轻轻吸出，缓解鼻塞。

睡觉时适当抬高上半身（约30°），减少鼻腔分泌物倒流引起的咳嗽。

缓解咳嗽

多喝温水，湿润呼吸道；6个月以上的宝宝可少量喂梨水（不加糖）。

保持室内空气湿润（湿度50%-60%），可使用加湿器，避免空气干燥刺激咽喉。

饮食与休息

母乳喂养的宝宝继续按需喂养，配方奶喂养的宝宝可适当减少奶量，增加喂水次数。

给予清淡易消化的辅食（如粥、烂面条），避免油腻、生冷食物。

保证充足睡眠，减少活动量，避免去人群密集的公共场所。

用药原则

禁止自行使用成人感冒药，如含伪麻黄碱、金刚烷胺的药物，可能对宝宝造成肝肾功能损伤。

若宝宝因鼻塞影响睡眠，可在医生指导下使用儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾。

咳嗽严重影响进食或睡眠时，需遵医嘱使用儿童止咳糖浆（如氨溴索口服溶液）。

（三）就医指征

发热超过3天不退，或体温反复超过38.5℃。

出现呼吸急促、喘息、口唇发紫、精神萎靡、拒奶、呕吐等症状。

咳嗽持续加重，伴有痰鸣音或犬吠样咳嗽（类似小狗叫）。

二、发烧（发热）

发烧本身不是疾病，而是身体对抗感染的一种防御反应。家长需重点关注宝宝的精神状态，而非单纯追求“降温”。

（一）体温判断标准

测量部位

正常范围

低热

中度热

高热

超高热

腋下

36℃-37℃

37.5℃-38℃

38.1℃-39℃

39.1℃-40℃

＞40℃

口腔

36.3℃-37.2℃

37.3℃-38℃

38.1℃-39℃

39.1℃-41℃

＞41℃

直肠

36.5℃-37.7℃

37.8℃-38.5℃

38.6℃-39.5℃

39.6℃-41℃

＞41℃

注：直肠温度最准确，腋下温度最常用，口腔温度不适合婴幼儿。

（二）家庭护理要点

正确测量体温

推荐使用电子体温计（安全、快捷），测量腋下温度时需将宝宝手臂夹紧，保持5分钟。

避免在宝宝哭闹、进食、活动后立即测量，需安静休息30分钟后再测。

物理降温（体温＜38.5℃时）

解开宝宝衣物，保持室内通风（室温24℃-26℃），避免捂汗（可能导致体温骤升引发惊厥）。

用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟，水温32℃-34℃。

不建议使用酒精擦浴，酒精经皮肤吸收可能导致宝宝酒精中毒。

药物降温（体温≥38.5℃时）

首选对乙酰氨基酚（适用于3个月以上宝宝）：每次剂量10-15mg/kg，间隔4-6小时一次，24小时不超过4次。

布洛芬（适用于6个月以上宝宝）：每次剂量5-10mg/kg，间隔6-8小时一次，24小时不超过4次。

两种药物不可交替使用，除非在医生指导下，以免增加肝肾负担。

用药后注意观察宝宝出汗情况，及时更换湿衣物，避免着凉。

饮食与补水

少量多次喂水，防止脱水（可观察宝宝尿量，若尿量减少、尿色发黄，提示脱水）。

给予清淡易消化的食物，如米汤、烂粥、果泥等，避免强迫进食。

（三）就医指征

3个月以下的宝宝体温≥38℃，无论精神状态如何，均需立即就医（新生儿免疫系统弱，感染易扩散）。

3个月以上的宝宝持续高热（＞39℃）超过24小时，或发热超过3天不退。

出现抽搐、意识模糊、呼吸困难、皮肤苍白或发绀、频繁呕吐、腹泻严重等症状。

发热伴随皮疹、颈部僵硬、剧烈头痛（宝宝表现为哭闹不止、用手拍头）。

三、腹泻（婴幼儿腹泻）

腹泻是宝宝常见的消化道疾病，多由病毒（如轮状病毒、诺如病毒）、细菌感染或饮食不当引起，核心护理原则是预防脱水。

（一）症状识别

轻度腹泻：每天大便3-5次，呈稀糊状或蛋花汤样，无明显脱水症状（精神尚可、尿量正常）。

中度腹泻：每天大便5-10次，伴口渴、尿量减少、哭时泪少、皮肤弹性稍差。

重度腹泻：每天大便10次以上，伴精神萎靡、眼窝凹陷、皮肤干燥、尿少或无尿，甚至休克。

（二）家庭护理要点

预防脱水是关键

口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ）是首选，按说明书比例冲调（通常1袋冲500ml温水），少量多次喂服。

6个月以下的宝宝：每次腹泻后