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肩胛骨骨折PPT课件

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.肩胛骨骨折概述

2.肩胛骨骨折的病理生理

3.肩胛骨骨折的临床表现

4.肩胛骨骨折的诊断

5.肩胛骨骨折的治疗

6.肩胛骨骨折的护理

7.肩胛骨骨折的预防与康复

8.肩胛骨骨折的预后与随访

01

肩胛骨骨折概述

肩胛骨骨折的定义

骨折定义

肩胛骨骨折是指肩胛骨受到直接或间接暴力作用，导致骨小梁或骨皮质断裂，根据骨折线方向可分为横断、斜形、粉碎等类型。

骨折病因

肩胛骨骨折常见于交通事故、高处坠落、运动损伤等，其中约70%的肩胛骨骨折发生在肩胛骨的肩峰和肩胛冈部位。

骨折特点

肩胛骨骨折通常伴有局部疼痛、肿胀、功能障碍等症状，严重者可能影响呼吸功能，甚至危及生命。骨折后，患者需进行至少6-12个月的康复训练，以恢复肩关节功能。

肩胛骨骨折的分类

按骨折线

肩胛骨骨折可按骨折线方向分为横断型、斜形、螺旋形等，其中横断型骨折约占50%，斜形骨折约占30%，螺旋形骨折约占20%。

按骨折部位

根据骨折发生的部位，肩胛骨骨折可分为肩峰骨折、肩胛冈骨折、肩胛体骨折等，肩峰骨折是最常见的类型，占所有肩胛骨骨折的70%以上。

按骨折形态

肩胛骨骨折按照骨折形态可分为单骨折和复合骨折，单骨折指单一骨折线，而复合骨折则可能包括两个或以上的骨折线，其中粉碎性骨折是复合骨折中较为严重的一种。

肩胛骨骨折的病因

交通事故

交通事故是导致肩胛骨骨折的主要原因之一，约占肩胛骨骨折总数的40%，其中高速行驶中的碰撞和翻车事故最为常见。

运动损伤

运动损伤也是肩胛骨骨折的常见病因，尤其在篮球、足球、橄榄球等对抗性运动中，肩部受到的直接撞击或跌落可能导致骨折。

高处坠落

高处坠落事故是肩胛骨骨折的另一重要原因，约占肩胛骨骨折总数的30%，坠落时肩部着地或被物体撞击肩部，容易造成肩胛骨骨折。

02

肩胛骨骨折的病理生理

骨折的类型与特点

横断骨折

横断骨折的骨折线与骨的长轴垂直，常因直接暴力引起，如重物打击。此类骨折线整齐，复位容易，愈合良好，约占肩胛骨骨折的50%。

斜形骨折

斜形骨折的骨折线与骨的长轴呈一定角度，多由间接暴力造成，如跌倒时肩部着地。这种骨折类型复位较难，愈合时间较长，愈合后可能留下功能障碍。

粉碎骨折

粉碎骨折是指骨折线呈多段，骨块分离，常由强大暴力导致，如高能量撞击。此类骨折复位困难，愈合慢，易出现关节功能障碍，并发症风险高。

骨折的病理变化

骨膜损伤

骨折时骨膜受到破坏，导致骨膜下血肿形成，骨膜损伤严重时，可影响骨折愈合，骨膜损伤约占骨折病理变化的30%。

骨细胞受损

骨折会导致骨细胞受损，影响骨小梁的完整性，骨细胞受损严重时，可能导致骨质疏松和骨坏死，影响骨折的恢复。

骨愈合过程

骨折愈合是一个复杂的过程，包括血肿形成、肉芽组织形成、骨痂形成和骨重建等阶段，愈合时间通常在3-6个月，期间需要良好的血液循环和营养支持。

骨折的并发症

血管神经损伤

肩胛骨骨折可能导致血管神经损伤，如腋神经、肩胛上神经等，损伤后可能出现肩关节活动受限、肌肉萎缩等症状，严重者可导致永久性功能障碍。

感染

骨折后如处理不当，容易发生感染，感染可能导致骨折延迟愈合或骨不连，严重者需进行清创和抗生素治疗，感染风险约为骨折总数的10%。

关节功能障碍

肩胛骨骨折后，关节周围软组织损伤和关节活动受限可能导致关节功能障碍，影响肩关节的正常使用，关节功能障碍的发生率约为30%。

03

肩胛骨骨折的临床表现

疼痛与压痛

疼痛性质

肩胛骨骨折引起的疼痛通常为锐痛或刺痛，疼痛性质与骨折的严重程度有关，轻度骨折可能仅有轻微疼痛，严重骨折则疼痛剧烈。

压痛点位置

压痛点位于骨折部位，患者咳嗽、深呼吸或肩部活动时疼痛加剧，压痛点位置明确，有助于诊断骨折。

疼痛持续时间

肩胛骨骨折后疼痛可能持续数小时至数周，随着骨折愈合，疼痛逐渐减轻，但完全恢复可能需要数月时间。

功能障碍

肩关节活动受限

肩胛骨骨折后，患者肩关节活动范围显著受限，如外展、内收、旋转等功能受限，严重者活动受限程度可达50%以上。

上肢力量下降

由于肩胛骨骨折和康复训练的限制，患者上肢力量下降明显，尤其是肩部和上臂肌肉力量，影响日常生活中的举重和提物能力。

肩部稳定性降低

肩胛骨骨折可能导致肩部稳定性降低，增加肩关节脱位的风险，患者可能会感到肩部不稳定，尤其在活动时更为明显。

局部肿胀与瘀血

肿胀程度

肩胛骨骨折后，局部肿胀程度因骨折严重程度和个体差异而异，一般肿胀可持续数天至数周，严重者肿胀范围可覆盖整个肩部。

瘀血范围

骨折处常伴有皮下瘀血，瘀血范围通常与骨折面积成正比，瘀血呈紫色或青色，随着时间的推移逐渐变为黄色。

肿胀原因

肿胀主要是由于骨折导致局部血液循环受阻，组织液渗出增多，加之炎症反应，使得肿胀和瘀血更加明显，肿胀高峰期一般