交感风暴病史特点专家讲座.pptxVIP

病史特点;检验;病情改变:;分析:;面对“交感风暴”;交感神经起源;交感神经分布;交感神经功效特点;交感神经作用特征;概念;概念;病因学;一、器质性心脏病;二、非器质性心脏病;二、非器质性心脏病;二、非器质性心脏病;三、遗传性心律失常;四、植入ICD后;总结;发病机制;交感风暴机制

交感过分激活

儿茶酚胺与受体结合

酶促反应

细胞膜离子通道构形改变

Na+、Ca2+内流K+外流

恶性心律失常

;发病机制;发病机制;发病机制;心电图特征;心电图特征;第27页;临床特点;治疗;发作时治疗;发作时治疗;发作时治疗;β受体阻滞剂作用机制

①β受体阻滞剂能逆转心室电风暴时各种离子通道异常，抑制Na+、Ca2+内流增加及K+外流增加；

②中枢性抗心律失常作用:能作用于交感神经中枢，抑制交感神经过分激活，降低心率使室颤阈值升高60%~80%；

③β受体阻滞剂含有治疗基础心脏病作用:如降低心肌耗氧量，预防心肌缺血；逆转儿茶酚胺对心肌电生理方面不利影响使缺血心肌保持电稳定性，抗RAAS系统不良作用及抗高血压作用，抑制血小板聚集；降低儿茶酚胺对粥样斑块破坏等。

;;;（2）次选为胺碘酮，大量临床研究表明胺碘酮能有效抑制复发性室速/室颤，指南指出，胺碘酮能够和β受体阻滞剂联适用于治疗交感风暴。对于急性心肌缺血引发再发性或不间断性、多形性室速，也推荐应用胺碘酮治疗。;;;胺碘酮副作用;胺碘酮心脏副作用;发作时治疗;发作时治疗;稳定时治疗;稳定时治疗;稳定时治疗;非药品治疗;非药品治疗;;非药品治疗;室性心律失常药品治疗进展;治疗观念更新（1）;治疗观念更新（2）;治疗观念更新（3）;I类抗心律失常药品诱发室速;治疗观念更新（4）;室性心律失常分级;Lown/W0lf分级不足;;女性73岁糖尿病（室早二联律）;室性早搏治疗;室性早搏治疗;室性早搏治疗;室性早搏治疗;室性早搏治疗;;室性心动过速（VT）;非连续性室速;室性心动过速（VT)治疗;VT治疗;;男性一过性意识丧失;室扑及室颤治疗;室速/室颤药品防治;室速/室颤药品防治;VT/VT治疗胺碘酮取代利多卡因理由;决奈达龙;决奈达龙;决奈达龙;谢谢大家！