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呼吸科护理操作标准流程

呼吸科护理工作专业性强，操作要求精细，直接关系到患者的治疗效果与安全。为规范临床护理行为，提高护理质量，降低并发症风险，特制定本呼吸科常见护理操作标准流程。本流程旨在为临床护理人员提供清晰、可操作的指引，确保各项护理措施科学、有序、安全实施。

一、氧疗护理操作流程

氧疗是呼吸科最基本也是最重要的治疗手段之一，其目的是纠正缺氧，改善组织氧供。

（一）评估与准备

1.评估患者：详细评估患者病情、意识状态、呼吸频率、节律、深度，以及口唇、甲床、皮肤色泽，监测血氧饱和度（SpO?）及动脉血气分析结果，明确缺氧程度及氧疗指征。同时评估患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症或阻塞，以及患者的合作能力。

2.环境准备：确保病室通风良好，整洁安静，无明火及易燃易爆物品，向患者及家属强调用氧安全，做好“四防”（防火、防油、防震、防热）宣教。

3.用物准备：根据患者情况选择合适的吸氧装置（如鼻导管、鼻塞、面罩等）、氧气流量表、湿化瓶（内加灭菌蒸馏水至刻度线）、棉签、胶布、治疗碗（内盛温开水）、弯盘、记录单等。检查氧气装置是否完好，有无漏气，管道是否通畅。

（二）操作实施

1.核对解释：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，向患者及家属解释氧疗的目的、方法及注意事项，取得配合。

2.连接装置：将氧气流量表与中心供氧接口或氧气瓶连接紧密，打开总开关，检查氧气流出是否通畅，然后关闭流量表开关。连接湿化瓶，湿化瓶内的蒸馏水应每日更换，保持清洁。

3.选择与放置吸氧装置：

*鼻导管/鼻塞：清洁患者鼻腔。将鼻导管或鼻塞轻轻插入一侧鼻孔，深度约为鼻尖至耳垂长度的1/3。用胶布将鼻导管固定于鼻翼或面颊部，松紧适宜，避免压迫皮肤。

*面罩：根据患者脸型选择合适的面罩，确保面罩与面部贴合紧密，无明显漏气。调节好头带松紧度，避免过紧引起不适或过松导致氧浓度不稳定。

4.调节氧流量：根据医嘱及患者病情需要，打开流量表开关，调节至所需氧流量。注意调节流量时，应先将吸氧管或面罩远离患者面部，待流量稳定后再给患者佩戴，避免高流量氧气突然冲入呼吸道引起不适。

5.固定与舒适：确保吸氧装置固定稳妥，患者感觉舒适，不影响其翻身、咳嗽等活动。

（三）效果监测与健康教育

1.密切监测：吸氧过程中，密切观察患者的生命体征、SpO?、呼吸形态、皮肤黏膜颜色及精神状态变化。根据病情需要，遵医嘱定期复查动脉血气分析，以评估氧疗效果，及时调整氧疗方案。

2.保持通畅：定时检查鼻导管或鼻塞是否通畅，有无分泌物堵塞。对于鼻塞吸氧者，可每日更换鼻塞部位，避免长期压迫同一侧鼻腔黏膜引起损伤。

3.安全与健康教育：再次强调用氧安全，告知患者及家属不要自行调节氧流量或随意摘除吸氧装置。指导患者有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。对于长期氧疗的患者，做好家庭氧疗的健康指导。

4.记录：准确记录吸氧开始时间、氧流量、患者反应及SpO?等监测结果。

二、雾化吸入治疗护理操作流程

雾化吸入治疗是将药物制成气溶胶，经呼吸道吸入，达到治疗呼吸道疾病、湿化气道、稀释痰液目的的治疗方法。

（一）评估与准备

1.评估患者：评估患者的病情、意识状态、呼吸状况、合作能力，以及口腔、鼻腔、咽喉部情况，有无痰液黏稠、排痰困难等。询问患者有无药物过敏史。

2.环境准备：保持病室空气清新，温湿度适宜。

3.用物准备：雾化器（压缩式、超声式或氧气驱动式）、雾化药液（遵医嘱配置）、注射器、生理盐水、面罩或口含嘴、治疗巾、弯盘、纸巾等。检查雾化器各部件是否完好，连接是否紧密。

（二）操作实施

1.核对解释：携用物至患者床旁，核对患者信息及医嘱，向患者解释雾化吸入的目的、方法、药物作用及配合要点，消除其紧张情绪。

2.药液配置：严格无菌操作，遵医嘱准确抽取药液，加入雾化器药杯内。如药液量不足，可加入适量生理盐水稀释，但稀释量不宜过多，以免影响雾化效果。

3.连接装置：根据雾化器类型连接好管路。如为氧气驱动雾化，需将雾化器与氧气源连接，调节氧流量（一般为6-8L/min）。

4.患者准备：协助患者取舒适体位，一般取坐位或半卧位，此体位有利于药物沉积到终末支气管及肺泡。指导患者清洁口腔，如有痰液应先咳出。

5.实施雾化：

*协助患者佩戴好面罩（覆盖口鼻）或咬住口含嘴（嘴唇包紧口含嘴，用鼻呼吸）。

*打开雾化器开关，开始雾化。指导患者用嘴深吸气，使药液充分到达呼吸道深部，然后用鼻缓慢呼气。

*密切观察雾化情况，确保雾量适中、均匀。注意观察患者有无呛咳、呼吸困难、胸闷等不适反应，如有异常应立即停止雾化，并报告医生及时处理。

6.雾化结束：待药液雾化完毕（药杯内药液基本用尽，无明显雾气产生），关闭雾化器开关，取下面罩或口含