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2025年护理资格证考试练习题及解析

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（46L/min）

C.绝对卧床休息并限制探视

D.准备除颤仪备用

答案：B

解析：该患者心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，胸痛是心肌缺血缺氧的表现，首要措施是改善心肌供氧。高流量吸氧（46L/min）可提高血氧饱和度，缓解心肌缺氧，减轻疼痛。建立静脉通道（A）、绝对卧床（C）、准备除颤仪（D）均为后续重要措施，但优先于改善缺氧。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射弱（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分2+1+1+1+1=6分。

3.患者女，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后，出现发热、咽痛。最可能的并发症是：

A.药物性皮疹

B.粒细胞缺乏症

C.甲状腺危象

D.肝功能损害

答案：B

解析：甲巯咪唑的主要不良反应是粒细胞减少，严重时可致粒细胞缺乏症（白细胞＜2×10?/L或中性粒细胞＜0.5×10?/L），表现为发热、咽痛等感染症状。药物性皮疹（A）多表现为皮肤瘙痒、红斑；甲状腺危象（C）多有高热、心动过速等；肝功能损害（D）以转氨酶升高为主。

4.某术后患者留置导尿管，为预防尿路感染，错误的护理措施是：

A.每日用0.5%聚维酮碘消毒尿道口2次

B.集尿袋位置低于膀胱水平

C.定期更换导尿管（每2周1次）

D.鼓励患者每日饮水量＜1500ml

答案：D

解析：预防尿路感染需保持引流通畅（B正确）、做好会阴部清洁（A正确）、定期更换导尿管（C正确），同时应鼓励患者多饮水（每l），通过多排尿冲洗尿道（D错误）。

5.患者男，30岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后6小时主诉腹胀。最可能的原因是：

A.低钾血症

B.麻醉后肠麻痹

C.腹腔内出血

D.肠梗阻

答案：B

解析：腹腔镜手术因二氧化碳气腹刺激及麻醉影响，术后早期（6小时内）常出现肠麻痹，表现为腹胀。低钾血症（A）多发生于术后禁食或呕吐后；腹腔内出血（C）以血压下降、腹痛为主；肠梗阻（D）多有肛门停止排气排便，腹胀出现较晚。

6.早产儿出生体重1500g，出生后第3天出现皮肤黄染，血清总胆红素256μmol/L（15mg/dl），未结合胆红素为主。最可能的诊断是：

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.母乳性黄疸

D.新生儿败血症

答案：B

解析：早产儿生理性黄疸足月儿胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl），但该患儿出生后第3天（黄疸出现时间早）、胆红素接近临界值（15mg/dl），结合未结合胆红素为主，需警惕溶血病（如ABO血型不合）。母乳性黄疸（C）多在生后12周出现；败血症（D）常有感染症状（发热、反应差）。

7.患者女，60岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒失代偿

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案：A

解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代偿性升高（正常2227mmol/L），但pH未恢复正常（7.357.45），故为呼吸性酸中毒失代偿。

8.患者男，50岁，因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是：

A.快速补液扩容

B.监测中心静脉压

C.应用止血药物

D.准备输血

答案：A

解析：患者为失血性休克早期，首要措施是快速补充血容量（晶体液为主），纠正组织低灌注。监测CVP（B）是补液的参考；止血（C）、输血（D）为后续措施，但需先扩容维持生命体征。

9.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，晚餐前血糖6.8mmol/L，睡前血糖4.2mmol/L，