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精神科安全检查记录表
一、基础信息
检查日期
检查时段
检查区域
检查人
陪同人员
检查类型
____年____月____日
□白班（7:30-19:30）□夜班（19:30-7:30）□特殊时段（____）
□病房（____床-____床）□走廊□活动室□卫生间□开水间□药房□其他：____
____
____
□常规检查□专项检查□突击检查□复查
二、核心检查项目及结果（正常打“√”，异常打“×”，无此项填“/”）
（一）环境安全
检查项目
检查结果
异常情况描述
门窗、门锁完好，无破损/松动
□√□×
____
墙面、地面无尖锐凸起、裂缝，隐蔽处无杂物
□√□×
____
电源插座加
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