髋关节病病历模板范文.docx

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髋关节病病历模板范文

一、病史采集

1.患者基本信息

(1)患者姓名：张先生，男，45岁，汉族，已婚，居住于我国北方某城市。患者身高175cm，体重80kg，BMI指数为27.3，属于超重范围。患者从事体力劳动工作，每日工作时间约8小时，工作强度较大。

(2)患者既往病史：患者10年前曾因外伤导致左侧髋关节挫伤，经治疗后恢复良好。5年前，患者开始出现左侧髋关节疼痛，活动受限，尤其是在行走和上下楼梯时疼痛加剧。患者曾自行服用止痛药物，疼痛有所缓解，但未进行系统治疗。

(3)患者家族史：患者父母身体健康，无类似髋关节疾病史。患者配偶及子女均未出现髋关节疾病。