尺骨骨折的护理要点.pptVIP

尺骨骨折的护理要点全面解析

第一章尺骨骨折基础知识

什么是尺骨骨折?解剖学位置尺骨位于前臂内侧，与橈骨并行，是前臂的重要支撑结构。它从肘关节延伸至腕关节，承担着维持前臂稳定性和传递力量的重要功能。常见致伤机制直接暴力：跌倒时手臂着地，外力直接作用于尺骨间接暴力：旋转扭伤、运动损伤疲劳骨折：长期重复性应力导致骨折分类

尺骨骨折的常见症状疼痛表现骨折部位出现剧烈疼痛，尤其在活动或触碰时加剧。疼痛可能向上臂或手部放射，夜间疼痛可能更为明显。肿胀与淤血局部迅速出现肿胀，皮下出血导致淤青。肿胀可能在24-48小时内达到高峰，影响周围组织和关节活动。功能障碍前臂活动严重受限，无法正常旋转、屈伸。患者往往采取保护性姿势，用健侧手臂托住患肢。变形与异常移位明显的骨折可见前臂外形改变，骨折端错位、成角或旋转。触诊时可能感觉到骨摩擦音或异常活动。

精准诊断，科学治疗影像学检查X光片是诊断尺骨骨折的金标准，可清晰显示骨折线、骨折类型和移位程度。必要时进行CT或MRI检查，评估复杂骨折和软组织损伤。诊断要点正侧位X光片：全面评估骨折情况对比双侧前臂：发现细微骨折或移位动态评估：复查骨折愈合进程排除合并伤：检查橈骨、腕关节等邻近结构

骨折愈合时间与影响因素愈合时间线10-2周：炎症期血肿形成，炎症反应启动，疼痛和肿胀最明显22-6周：修复期骨痂形成，骨折端逐渐连接，疼痛减轻36-12周：重塑期骨质重新塑形，恢复正常结构和功能412周后：巩固期骨骼强度接近正常水平，逐步恢复完全负重影响愈合的关键因素患者年龄儿童愈合快，老年人愈合慢，需4-6个月骨折类型闭合骨折愈合快，粉碎性骨折需更长时间固定质量稳定固定促进愈合，移位复发延缓恢复营养状态充足的蛋白质、钙和维生素加速骨愈合基础疾病糖尿病、骨质疏松等影响愈合进程合理的护理措施可显著促进骨折愈合，预防骨不连、延迟愈合等并发症的发生。

第二章急性期护理重点急性期是骨折治疗的关键时期，正确的处理措施能够有效控制疼痛、减轻肿胀、防止并发症，为后续治疗创造良好条件。

急性期疼痛与肿胀管理Rest休息立即停止活动，避免患肢负重。保持患肢制动，减少骨折端移动，防止进一步损伤血管神经。卧床休息时注意舒适体位。Ice冰敷伤后24-48小时内进行冰敷，每次15-20分钟，每2-3小时一次。使用冰袋或冷敷袋，外裹毛巾防止冻伤。冰敷能收缩血管，减少出血和炎症反应。Compression加压使用弹性绷带适度加压包扎，限制肿胀扩散。注意不要过紧，避免影响血液循环。观察指端颜色、温度和感觉，确保血供正常。Elevation抬高将患肢抬高至心脏水平以上，促进静脉回流和淋巴引流。使用枕头或支架支撑，保持舒适姿势。持续抬高可显著减轻肿胀。药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类止痛药。记录疼痛评分，及时调整用药。注意药物副作用，如胃肠道反应、呼吸抑制等。

固定与保护措施固定的目的与原则固定是急性期护理的核心措施，通过外部支撑保持骨折端稳定，减少疼痛，防止骨折移位和软组织损伤加重，为骨折愈合创造条件。固定方法夹板固定：适用于急救和临时固定，材料简单，操作便捷石膏固定：适用于保守治疗，塑形性好，固定可靠外固定支架：适用于开放骨折或软组织损伤严重者内固定手术：移位明显或不稳定骨折的根治方法固定范围固定范围应覆盖骨折部位的上下两个关节，对于尺骨骨折，通常需固定肘关节和腕关节，长度从上臂中段至掌指关节，确保骨折端完全制动。注意事项：固定后密切观察指端血运、感觉和运动功能。如出现指端发绀、麻木、剧痛或肿胀加重，提示固定过紧或筋膜间室综合征，需立即松解。

急救注意事项禁止自行复位非专业人员切勿尝试复位骨折或脱臼，不当操作可能加重骨折移位，损伤血管神经，导致不可逆的功能障碍。应立即呼叫急救，等待专业医护人员处理。正确暴露伤口对于开放性骨折，需暴露伤口评估伤情。脱衣时应沿衣服缝线剪开，避免拉扯患肢加重伤情。切勿强行脱套头衣物或紧身衣裤，以免引起骨折端移位或疼痛加剧。开放伤口处理开放性骨折伤口用无菌纱布或清洁布料覆盖，不要涂抹药物或清洗伤口。固定时避免直接压迫外露骨折端。尽快送医进行清创和抗感染治疗。及时就医骨折后应尽快送往医院，黄金救治时间为伤后6-8小时。途中保持患肢固定和抬高，避免颠簸。记录受伤时间、机制和初步处理措施，便于医生诊治。

正确固定，守护骨骼急救固定技巧现场急救时，可使用木板、硬纸板、树枝等作为临时夹板。夹板应有足够长度和宽度，内侧垫以棉垫或衣物，防止压伤皮肤。使用绷带或布条在夹板外固定，避开骨折部位直接绑扎。固定后的观察检查指端颜色：正常为粉红色，发绀提示血运障碍测试指端温度：冰凉提示动脉供血不足评估感觉功能：轻触或针刺测试，麻木提示神经受压观察肿胀程度：进行性肿胀需警惕筋膜间室综合征

第三章术后及康复期护理手术或固定后进入康