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2026年出血热防治工作计划

2026年是落实“健康中国2030”规划纲要的关键年份，为有效预防和控制出血热（肾综合征出血热）疫情发生与蔓延，保障人民群众生命健康和公共卫生安全，结合本地区流行病学特征、防控工作实际及上级部门要求，制定本年度出血热防治工作计划如下：

一、工作目标

以“预防为主、防治结合、精准施策”为核心，通过强化监测预警、推进疫苗接种、深化环境治理、加强健康教育、提升救治能力、完善部门联动等综合措施，实现以下具体目标：

1.全年度报告发病率控制在0.5/10万以下，较2025年下降15%以上；

2.重点区域（城乡结合部、农田作业区、养殖场周边等）宿主动物（主要为褐家鼠、黑线姬鼠）密度降至1%以下，带毒率控制在3%以内；

3.16-60岁高风险人群（农民、林业工作者、建筑工人、养殖场员工等）疫苗接种率达90%以上，重点乡镇首针接种覆盖率100%；

4.医疗机构病例早期诊断率达95%以上，重症病例救治成功率90%以上，无因救治不及时导致的死亡病例；

5.公众出血热防治知识知晓率达85%以上，重点人群（高风险职业人群、疫源地居民）防护技能掌握率90%以上。

二、主要任务与具体措施

（一）强化监测预警，提升疫情研判能力

1.完善监测网络体系。依托省、市、县三级疾控中心和医疗机构，构建“医疗机构-疾控机构-社区（村）”三级监测网络。县级以上医疗机构全部设置规范的发热门诊，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）设置预检分诊点，村卫生室（社区卫生服务站）配备专（兼）职疫情报告员，确保病例早发现、早报告。

2.规范监测指标与内容。

-病例监测：所有医疗机构严格执行《肾综合征出血热诊断标准》（WS278-2008），对发热伴出血倾向、肾功能损害等症状患者，详细询问流行病学史（如近期接触鼠类或鼠类排泄物、进入疫源地等），采集血样进行特异性IgM抗体检测，阳性病例2小时内通过传染病报告信息管理系统网络直报。

-宿主动物监测：在疫源地（近3年有病例报告的乡镇/街道）及周边5公里范围，按每乡镇选择3个自然村（社区），每村设置50个鼠夹（笼），每月开展1次鼠密度监测；每季度采集鼠肺标本进行汉坦病毒核酸检测，分析优势鼠种、带毒率及动态变化。

-人群血清学监测：在疫源地选择16-60岁常住居民200-300人，每年开展1次血清抗体水平检测，评估人群免疫状态及感染风险。

3.加强数据分析与预警。县级疾控中心每周汇总病例报告、宿主动物监测及人群血清学数据，结合气候、农业生产（如秋收、春播）、工程建设等因素，分析疫情趋势；对连续2周出现2例及以上病例的乡镇，或宿主动物带毒率超过5%的区域，立即发布预警信息，指导相关部门采取针对性防控措施。

（二）推进疫苗接种，构建免疫屏障

1.明确接种目标人群。优先为16-60岁高风险人群接种双价肾综合征出血热灭活疫苗（Ⅰ型+Ⅱ型），重点覆盖：

-疫源地（近3年有病例报告）内的农民、林业工人、果农、养殖户；

-建筑工地、水利工程、矿产开发等野外作业人员；

-粮食仓储、农贸市场、垃圾处理等鼠类接触密切行业从业人员；

-疫源地内60岁以下常住居民（自愿接种）。

2.优化接种策略。

-时间安排：3-4月（春播前）、9-10月（秋收前）集中开展接种，避开农忙高峰；对新增高风险人群（如新建工地工人）实行“即到即种”。

-接种程序：按照0、14天2剂次基础免疫，6-12个月加强1剂次；2025年已完成基础免疫但未加强的人群，2026年9月底前完成加强接种。

-接种点设置：在乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置固定接种点，在建筑工地、养殖场等集中场所设置临时接种点，配备流动接种车覆盖偏远地区。

3.强化接种安全管理。接种前严格开展健康评估，排除禁忌症（如发热、急性疾病、严重慢性疾病活动期等）；接种后留观30分钟，建立异常反应监测报告制度，县级疾控中心24小时内调查处理疑似预防接种异常反应（AEFI），确保接种安全。

（三）深化环境治理，切断传播途径

1.实施科学灭鼠行动。

-时间与范围：全年开展，重点强化3-4月（鼠类繁殖前期）、9-10月（鼠类觅食高峰期）两次集中灭鼠，覆盖所有疫源地及周边1公里范围，兼顾城乡结合部、农田、养殖场、粮库、垃圾站等重点区域。

-方法与标准：采用“物理+化学”综合灭鼠法，物理方法（鼠夹、鼠笼、粘鼠板）用于家庭、食品加工场所等敏感区域；化学方法选用0.005%溴敌隆毒饵，按每15平方米房间投放2-3堆（每堆20-30克），农田每5米投放1堆（每堆50克），连续投放3