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2024年山西省医疗保障局事业单位真题

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.1.医疗保险制度中，下列哪项不属于基本医疗保险的范围？()

A.普通门诊费用

B.急诊费用

C.疾病预防费用

D.特定疾病治疗费用

2.2.我国医疗保障体系中，城乡居民基本医疗保险的缴费主体是？()

A.政府

B.个人和政府

C.单位和政府

D.个人和单位

3.3.医疗保险待遇支付中，下列哪种情况不属于个人自付部分？()

A.起付标准以下的费用

B.个人账户支付的费用

C.自费药品费用

D.超出限额的费用

4.4.医疗保险基金的管理原则中，以下哪项不属于？()

A.以收定支原则

B.公平原则

C.安全原则

D.适度消费原则

5.5.医疗保险定点医疗机构中，下列哪项不属于定点机构的认定条件？()

A.符合医疗服务规范

B.具有良好的信誉

C.拥有足够的医疗资源

D.需要达到政府规定的收费水平

6.6.医疗保险基金支付方式中，不属于按人头付费的是？()

A.住院服务

B.门诊服务

C.门诊慢特病服务

D.家庭医生签约服务

7.7.医疗保险基金监督管理的职责中，不属于医疗保障行政部门的是？()

A.制定医疗保障政策

B.监督检查医疗保障基金使用

C.处理医疗保障基金违规案件

D.指导医疗机构医疗服务行为

8.8.医疗保险经办机构的服务范围中，不包括以下哪项？()

A.参保人员参保登记

B.医疗保险待遇支付

C.疾病预防宣传

D.参保人员关系转移接续

9.9.医疗保险制度改革的目标中，不包括以下哪项？()

A.保障全民基本医疗需求

B.促进医疗资源优化配置

C.提高医疗服务质量

D.降低参保人员个人负担

10.10.医疗保险基金的管理和监督中，下列哪项不属于基金监督的内容？()

A.医疗保险基金的筹集

B.医疗保险基金的支付

C.医疗保险基金的使用

D.医疗保险基金的投资

二、多选题(共5题)

11.1.医疗保险基金的管理原则包括哪些？()

A.公平原则

B.效率原则

C.安全原则

D.可及性原则

12.2.医疗保险待遇支付方式主要有哪几种？()

A.按服务项目付费

B.按病种付费

C.按人头付费

D.按床日付费

13.3.医疗保险定点医疗机构应当具备哪些条件？()

A.具有合法执业资格

B.符合医疗服务规范

C.拥有必要的医疗设备

D.具有良好的社会信誉

14.4.医疗保险经办机构在医疗保险管理中承担哪些职责？()

A.参保人员参保登记

B.医疗保险基金支付

C.确定和调整定点医疗机构

D.监督检查医疗保险基金使用

15.5.医疗保险制度改革的主要目标有哪些？()

A.保障全民基本医疗需求

B.提高医疗服务质量

C.促进医疗资源优化配置

D.降低参保人员个人负担

三、填空题(共5题)

16.医疗保险制度的核心是建立

17.我国城乡居民基本医疗保险的缴费比例为

18.医疗保险待遇支付中，起付标准是指

19.医疗保险基金支付方式中，按病种付费的优点是

20.医疗保险经办机构的主要职责包括

四、判断题(共5题)

21.医疗保险基金的使用完全由医疗机构自主决定。()

A.正确B.错误

22.城乡居民基本医疗保险的待遇水平与城镇职工基本医疗保险相同。()

A.正确B.错误

23.医疗保险待遇支付中，所有医疗费用都由医疗保险基金全额支付。()

A.正确B.错误

24.医疗保险定点医疗机构的选择完全由参保人员自行决定。()

A.正确B.错误

25.医疗保险基金的投资收益直接用于提高参保人员的待遇水平。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述医疗保险基金管理的原则。

27.如何提高医疗保险基金的使用效率？

28.医疗保险经办机构在医疗保险管理中扮演什么角色？

29.如何推进医疗保险制度的城乡一体化？

30.医疗保险基金投资的原则是什么？

2024年山西省医疗保障局事业单位真题

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】疾病预防费用通常不属于基本医疗保险的报销范围，它更多地与公共卫生服务相关。

2.【答案】B