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2025年医院医保工作总结
2025年，我院医保工作以“规范管理、提质增效、服务患者”为核心目标，紧密围绕国家及地方医保政策要求，深度融入医院高质量发展全局，通过优化制度设计、强化过程管控、创新服务模式，在支付方式改革、基金安全防控、患者服务提升等方面取得阶段性成效。现将全年重点工作开展情况总结如下：
一、支付方式改革深化与运营质效提升
2025年是DRG/DIP支付方式改革全面落地的关键年。我院以“精准入组、合理控费、提升质量”为导向，建立“医保-临床-管理”三方协同机制，推动改革从“被动适应”向“主动优化”转变。
一是完善DRG全流程管理体系。成立由医保科牵头，临床、药学、信息、
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