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2025外科护士晋级考试题库及答案

1.单选题（每题1分，共40分）

1.1术后患者突发呼吸困难，SpO?88%，颈静脉怒张，最优先执行的护理措施是

A.立即给予高流量面罩吸氧

B.协助医生行床旁心包穿刺

C.快速建立第二路静脉通道

D.通知麻醉科准备气管插管

答案：B

1.2肝移植术后第3天，T管引流量骤减伴转氨酶升高，首先考虑

A.急性排斥反应

B.胆道吻合口狭窄

C.肝动脉血栓形成

D.门静脉血栓

答案：C

1.3对行腹腔镜右半结肠切除术患者，术后第1天突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征，最可能的并发症是

A.吻合口瘘

B.穿刺孔疝

C.小肠系膜扭转

D.肝圆韧带裂伤

答案：A

1.4创伤性脾破裂保守治疗期间，护士每小时评估重点不包括

A.脐周皮肤温度

B.尿量

C.意识状态

D.腹部周径

答案：A

1.5关于ERAS理念中术前碳水化合物负荷，下列说法正确的是

A.术前2小时饮用12.5%麦芽糊精400ml

B.术前6小时禁食，2小时禁饮

C.糖尿病患者禁用

D.需常规置入鼻胃管减压

答案：A

1.6大面积烧伤患者第2个24小时胶体补给量按

A.0.5ml×体重(kg)×烧伤面积(%)

B.1.0ml×体重(kg)×烧伤面积(%)

C.0.25ml×体重(kg)×烧伤面积(%)

D.0.75ml×体重(kg)×烧伤面积(%)

答案：A

1.7主动脉夹层StanfordA型术后患者血压控制目标为

A.SBP90–100mmHg

B.SBP100–120mmHg

C.SBP120–140mmHg

D.SBP140–160mmHg

答案：B

1.8对行颈动脉内膜剥脱术患者，术后返回病房即刻发现声音嘶哑，最可能损伤

A.舌下神经

B.迷走神经

C.副神经

D.面神经下颌缘支

答案：B

1.9胰十二指肠切除术后，护士发现腹腔引流液淀粉酶5000U/L，首先

A.立即拔除引流管

B.改为负压吸引

C.保持引流管通畅并报告医生

D.夹闭引流管2小时观察

答案：C

1.10创伤性血气胸患者行胸腔闭式引流，水封瓶长管水柱随呼吸上下波动4–6cm，提示

A.肺完全复张

B.引流管堵塞

C.引流系统漏气

D.引流管位置过深

答案：A

1.11关于低体温对创伤患者的影响，错误的是

A.增加纤溶活性

B.降低心肌收缩力

C.减少氧离曲线左移

D.加重酸中毒

答案：A

1.12急性胆源性胰腺炎患者行ERCP+EST术后第1天，护士重点观察

A.血钙

B.血淀粉酶

C.血胆红素

D.血乳酸

答案：B

1.13对行TURP患者，术中采用5%甘露醇冲洗，术后最需警惕

A.稀释性低钠血症

B.高氯性酸中毒

C.高血糖高渗状态

D.急性溶血

答案：A

1.14关于负压封闭引流(VSD)更换时机，正确的是

A.泡沫塌陷、引流液浑浊即换

B.每7天常规更换

C.负压?80mmHg持续报警即换

D.泡沫干燥、无引流液3天即换

答案：A

1.15对行开颅动脉瘤夹闭术患者，术后预防脑血管痉挛首选口服

A.尼莫地平

B.乌拉地尔

C.硝苯地平

D.氨氯地平

答案：A

1.16下列哪项不是腹腔间隔室综合征(ACS)的临床表现

A.气道峰压升高

B.尿量减少

C.中心静脉压下降

D.腹胀明显

答案：C

1.17对行甲状腺癌根治术患者，术后出现手足麻木，护士应立即准备

A.10%葡萄糖酸钙10ml静推

B.50%葡萄糖20ml静推

C.地西泮10mg肌注

D.10%氯化钾10ml静滴

答案：A

1.18创伤性休克患者输入大量库存血后，最易出现

A.高钾低钙

B.低钾高钙

C.高钠低氯

D.低钠高氯

答案：A

1.19对行腹腔镜袖状胃切除术患者，术后第1天突发上腹剧痛，叩诊鼓音，首先考虑

A.胃残端瘘

B.肝包膜下血肿

C.空肠穿孔

D.膈肌破裂

答案：A

1.20关于术后谵妄，错误的是

A.夜间症状加重

B.注意力障碍为核心

C.与疼痛无关

D.苯二氮卓类药物可加重

答案：C

1.21对行体外循环下瓣膜置换患者，术后第1天突发瞳孔不等大，护士首先