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外科护理学实践：理论与技能的完美结合

第一章导论：外科护理学的意义与发展外科护理学定义外科护理学是研究外科疾病患者护理理论与实践的专业学科，涵盖术前准备、术中配合、术后康复全过程。核心任务包括病情观察、操作技术、健康教育及心理支持。护理的关键作用护理在外科治疗中发挥着不可替代的作用。优质护理可降低并发症发生率、缩短住院时间、提高患者满意度。护士是医患沟通的桥梁，是治疗方案的重要执行者。发展趋势与挑战

外科护理学实践教材权威介绍国家规划教材《外科护理学实践与学习指导》由李乐之、路潜主编，人民卫生出版社2018年出版，被列为国家十三五规划教材。教材特色配套本科护理专业教学需求融合基础护理技术与临床操作规范涵盖多专科外科护理实践内容理论与实践紧密结合配套习题与学习指导资源

精准护理，守护生命

第二章外科基础护理实践01无菌技术与感染控制掌握无菌原则，严格执行手卫生规范。了解外科手消毒方法、无菌手套穿戴技术、无菌物品管理要求。建立感染监控机制，预防医院感染发生。02手术体位摆放根据手术部位选择合适体位，包括仰卧位、侧卧位、俯卧位等。注意保护患者皮肤、关节和神经，预防压疮。正确使用体位垫和约束带，确保手术安全。03术前准备要点完成术前评估，核对患者信息，确认手术部位标识。指导患者禁食禁饮，完成皮肤准备。做好心理护理，缓解术前焦虑，建立患者信心。术后监护基础

第三章普通外科护理实践1胃肠疾病护理掌握胃肠减压护理技术，正确放置和固定胃管。术后注意观察腹部体征，听诊肠鸣音恢复情况。指导患者逐步恢复饮食，监测消化功能。胃大部切除术后护理肠梗阻患者护理要点造口护理与指导2甲状腺及乳腺疾病甲状腺术后注意观察呼吸困难、声音嘶哑等并发症。乳腺手术后指导功能锻炼，预防上肢水肿。做好患者心理护理，提供康复支持。甲状腺危象的预防乳腺癌术后上肢功能锻炼术后心理支持策略3术后并发症预防重点预防出血、感染、深静脉血栓等常见并发症。鼓励患者早期活动，指导深呼吸和有效咳嗽。建立并发症风险评估机制，及早干预。出血的早期识别下肢深静脉血栓预防肺部感染的预防措施

第四章骨科护理实践骨折固定与护理掌握石膏固定、牵引护理、外固定架护理技术。观察肢体血运、感觉和运动功能，及时发现骨筋膜室综合征。关节置换术后康复指导患者进行渐进式功能锻炼，预防关节僵硬。注意观察假体脱位征象，指导正确体位和活动方式。骨与关节感染管理严格执行无菌操作，做好伤口引流管理。合理使用抗生素，加强营养支持，促进感染控制和骨愈合。

第五章心胸外科护理实践心脏手术护理流程围手术期护理包括术前心理准备、呼吸训练、术后监护。密切监测心电图、血压、中心静脉压等指标。胸腔闭式引流护理保持引流管通畅，观察引流液颜色、性质和量。注意水封瓶液面波动，防止脱管和逆流。指导患者正确活动。呼吸功能支持指导有效咳嗽排痰，必要时雾化吸入治疗。监测血氧饱和度，合理使用氧疗。预防肺不张和肺部感染。

第六章泌尿外科护理实践1泌尿系统损伤与梗阻观察尿液颜色和量，监测肾功能指标。做好导尿管护理，预防尿路感染。急性尿潴留时及时导尿减压。2男性生殖系统疾病前列腺术后注意膀胱冲洗护理，观察有无出血和血块堵塞。做好隐私保护，提供心理支持和健康教育。3泌尿系统肿瘤护理膀胱癌术后指导造口护理和自我管理。肾癌术后监测肾功能，做好营养支持。提供长期随访指导。

第七章神经外科护理实践颅脑损伤护理密切观察意识状态、瞳孔变化和生命体征，及时发现颅内压增高征象。保持呼吸道通畅，预防窒息。监测颅内压，必要时配合降颅压治疗。脑血管疾病护理动脉瘤术后注意血压管理，预防再出血和脑血管痉挛。做好肢体功能评估，早期进行康复训练。提供吞咽功能评估和营养支持。术后并发症预防重点预防脑水肿、颅内感染、癫痫发作等并发症。做好引流管护理，观察脑脊液漏征象。加强安全防护，预防坠床和跌倒。

模拟教学，提升实战能力通过全要素模拟训练，让护理人员在安全环境中掌握关键技能

第八章临床技能培训创新案例全要素外科模拟手术教学模式创新教学模式将真实手术场景还原到教学环境，涵盖术前准备、术中配合、术后处理全流程。通过高仿真模拟人和标准化场景，让学生在零风险环境中反复练习。研究设计对80名实习医生进行随机对照试验，实验组接受模拟教学，对照组接受传统教学。样本量：80人研究周期：6个月评估维度：操作技能、临床思维、团队协作关键发现模拟教学组在多个维度显著优于对照组：操作技能评分提高35%临床决策能力提升28%团队协作效率提高42%学生满意度达96%教学优势模拟教学的独特价值：安全的学习环境可重复练习机会即时反馈与指导标准化评估体系缩短临床适应期

第九章外科休克与营养支持护理休克病情评估快速识别休克类型和严重程度，评估意识状态、皮肤温度、尿量等指标。监测血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度变化。急救流程执