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2025年临床执业医师《神经病学》题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.下列关于神经节细胞的叙述，错误的是？

A.具有突触前膜和突触后膜

B.含有神经递质合成酶和囊泡

C.发放神经冲动

D.其损伤通常引起感觉障碍

E.是神经系统的基本功能单位

2.脑脊液产生的主要部位是？

A.脑室脉络丛

B.血脑屏障

C.软脑膜

D.硬脑膜

E.血管内皮细胞

3.癫痫持续状态是指？

A.发作间期脑电图异常

B.单纯部分性发作

C.复杂部分性发作

D.一次癫痫发作持续时间超过30分钟，或一次发作后意识或神经功能未恢复至正常状态前又频繁发作

E.获得性、不可逆的脑功能障碍

4.急性脑血管病中，起病急，常在数小时内出现神经功能缺损症状，最可能的病因是？

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑血栓形成

D.脑栓塞

E.硬膜外血肿

5.患者出现“三偏征”，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，最可能的病变部位在？

A.基底节

B.内囊

C.桥脑

D.小脑

E.脑室

二、

6.一位中年男性患者，突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，头颅CT未见明显异常。应首先考虑的诊断是？

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.癫痫持续状态

E.脑膜炎

7.患者出现进行性加重的上下楼梯困难、行走笨拙、姿势不稳，近端肌肉力量下降，肌张力增高，感觉正常。应首先考虑的诊断是？

A.帕金森病

B.肌萎缩侧索硬化症

C.震颤麻痹

D.小脑共济失调

E.周期性瘫痪

8.一位患者出现进行性加重的四肢无力，对称性下降，伴感觉减退，肌张力低，腱反射减弱或消失。血常规检查示淋巴细胞增高，蛋白电泳显示寡克隆带阳性。应首先考虑的诊断是？

A.周期性瘫痪

B.急性脊髓炎

C.吉兰-巴雷综合征

D.重症肌无力

E.多发性硬化

9.患者出现发作性一侧面部抽搐，口角歪斜，持续数秒至数十秒缓解，可伴有同侧耳或舌部不适感，无意识丧失。最可能的诊断是？

A.癫痫部分性发作

B.三叉神经痛

C.面肌痉挛

D.偏头痛

E.脑卒中

10.患者出现进行性记忆力下降、认知功能障碍、性格改变，最终出现痴呆。神经系统检查可发现视幻觉、定向力障碍。头颅CT或MRI常显示脑萎缩和皮质下白质病变。应首先考虑的诊断是？

A.帕金森病

B.阿尔茨海默病

C.脑血管病

D.多发性硬化

E.周期性瘫痪

三、

11.患者男性，60岁，因“突发右侧肢体无力、麻木4小时”来诊。查体：右侧肢体肌力4级，感觉减退，左侧肢体未见明显异常，脑膜刺激征阴性，巴宾斯基征阴性。急诊头颅CT未见明显异常。为明确诊断，首选的检查是？

A.脑脊液检查

B.颈动脉彩超

C.脑电图

D.MRI平扫及弥散加权成像（DWI）

E.血常规检查

12.患者女性，50岁，因“反复发作性右侧眼睑和上颌部剧烈疼痛2年”来诊。疼痛呈电击样，发作时不敢触碰面部。神经系统检查阴性。为明确诊断，最有价值的检查是？

A.脑电图

B.三叉神经影像学检查（如CT或MRI）

C.脑脊液检查

D.面神经电图

E.疼痛诱发试验

13.患者男性，40岁，因“进行性吞咽困难、说话含糊、上眼睑下垂1年”来诊。查体：构音障碍，吞咽反射减弱，双上眼睑轻度下垂，胸锁乳突肌、斜方肌肌力减退，肌张力正常，感觉正常。应首先考虑的诊断是？

A.延髓麻痹

B.重症肌无力

C.多发性硬化

D.帕金森病

E.肌萎缩侧索硬化症

14.患者女性，30岁，因“发作性意识丧失、全身强直阵挛发作5次”来诊。发作时伴有舌咬伤、尿失禁。脑电图检查示典型尖波棘波放电。首选的治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.托吡酯

D.左乙拉西坦

E.氯硝西泮

15.患者男性，65岁，因“进行性动作迟缓、静止性震颤、姿势步态异常3年”来诊。查体：双上肢静止性震颤，动作迟缓，面具脸，姿势步态异常（慌张步态）。最可能的诊断是？

A