脑血管解剖及脑梗塞定位诊断小脑后下动脉(共21张PPT).pptxVIP

脑血管解剖及脑梗塞定位诊断小脑后下动脉(共21张PPT)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.脑血管解剖概述

2.脑梗塞概述

3.小脑后下动脉解剖

4.小脑后下动脉阻塞表现

5.小脑后下动脉阻塞的病因分析

6.小脑后下动脉阻塞的病理生理

7.小脑后下动脉阻塞的治疗原则

8.小脑后下动脉阻塞的预后评估

9.小脑后下动脉阻塞的预防措施

10.案例分析及讨论

01脑血管解剖概述

脑血管系统组成大脑动脉环大脑动脉环是连接大脑主要动脉的重要结构，由前交通动脉、颈内动脉、大脑中动脉、大脑后动脉和后交通动脉组成，负责大脑半球前3/5区域的血液供应。该环在调节大脑血流方面具有重要作用，当某一动脉发生阻塞时，可以起到代偿作用，减少脑组织的缺血风险。大脑动脉环的直径约为10-12毫米。大脑中动脉大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，负责供应大脑半球前2/3区域的血液，包括大脑皮质、白质及基底节等重要脑区。大脑中动脉的直径一般在3-4毫米之间，其阻塞是脑梗塞最常见的病因之一，可导致对侧肢体瘫痪、言语障碍等症状。椎基底动脉椎基底动脉是大脑后循环的主要动脉，由椎动脉和基底动脉组成，负责供应大脑半球后1/5区域的血液。椎动脉起源于锁骨下动脉，向上穿经颈椎进入颅腔，与对侧椎动脉汇合形成基底动脉。基底动脉的主要分支包括小脑后下动脉、小脑前下动脉和大脑后动脉等，这些分支负责供应脑干、小脑和枕叶等重要脑区。椎基底动脉的直径约为2-3毫米。

脑血管分布特点供应范围广脑血管分布广泛，供应大脑及脑干等重要器官。大脑中动脉供应大脑半球前2/3区域，椎基底动脉供应后1/3区域，两者共同确保大脑全面血液供应。据统计，大脑的血液供应量约为750毫升/分钟。分级供血脑血管系统采用分级供血方式，从大动脉到小动脉，再到毛细血管，形成完整的血液循环网络。这种结构确保了不同脑区的血液供应，同时有利于代谢废物的排出。大脑中动脉的直径约为3-4毫米，而毛细血管的直径仅为8-10微米。交叉吻合丰富脑血管系统具有丰富的交叉吻合支，如大脑前动脉与大脑中动脉、大脑后动脉与椎动脉等。这些吻合支在调节大脑血流、代偿血管阻塞等方面发挥重要作用。例如，大脑中动脉阻塞时，可通过吻合支从大脑前动脉获得血液供应，减少脑组织缺血风险。

脑血管生理功能氧气和营养供应脑血管负责将氧气和营养物质输送到大脑各部分，维持神经细胞正常功能。大脑的氧气消耗量约为每分钟约100毫升，这需要充足的血液供应来保证。血液中的氧气和葡萄糖是大脑能量代谢的主要来源。代谢废物清除脑血管系统在输送氧气和营养的同时，也负责清除脑细胞代谢产生的废物，如二氧化碳、乳酸等。这些废物的清除对于维持大脑内环境稳定至关重要。大脑的血液流动速度约为0.5-1米/秒，有助于快速清除代谢废物。调节血压和血流脑血管具有调节血压和血流的功能，通过收缩和舒张血管来适应大脑的代谢需求。当大脑活动增加时，脑血管会扩张以增加血流量；反之，当活动减少时，血管会收缩以减少血流量。这种调节有助于维持大脑的稳定供血状态。

02脑梗塞概述

脑梗塞定义缺血性梗塞脑梗塞主要分为缺血性和出血性两种，缺血性梗塞是最常见类型，约占全部脑梗塞的80%-90%。它是由于脑血管阻塞，导致脑组织缺血缺氧而发生的局部脑组织坏死。缺血性梗塞的典型症状包括突然出现的局灶性神经功能缺损，如肢体无力、言语不清等。出血性梗塞出血性梗塞是指脑内小血管破裂导致的脑组织出血，约占脑梗塞的10%-20%。这种类型的梗塞通常发生在高血压、动脉瘤或血管畸形等情况下。出血性梗塞的症状与缺血性梗塞相似，但通常病情更为严重，可能伴有头痛、意识障碍等症状。病因多样脑梗塞的病因多样，包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等。这些因素会导致脑血管壁损伤，形成血栓或促进血管破裂，最终引发脑梗塞。此外，脑梗塞还可能与其他疾病相关，如心脏病、肿瘤等。

脑梗塞病因动脉粥样硬化动脉粥样硬化是脑梗塞最常见的原因，占所有脑梗塞的60%以上。它是指动脉内壁的脂质沉积和炎症反应，导致血管壁增厚、硬化，形成斑块，最终可能破裂形成血栓或狭窄，阻断血流。高血压高血压是导致脑梗塞的重要危险因素，长期高血压会损伤血管壁，增加血管破裂和血栓形成的风险。据统计，高血压患者发生脑梗塞的风险是正常血压人群的3-4倍。糖尿病糖尿病与脑梗塞的发生密切相关，糖尿病患者由于血管内皮功能受损，更容易形成血栓。此外，糖尿病还会加速动脉粥样硬化的进程，增加脑梗塞的风险。研究表明，糖尿病患者发生脑梗塞的风险是正常人群的2-3倍。

脑梗塞分类缺血性脑梗塞缺血性脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，最常见的阻塞原因为动脉粥样硬化形成的血栓。这类梗塞占全部脑梗塞的80%以上，患者常出现突发性神经功能障碍，如肢体瘫痪、言语不清等。出血性脑梗塞出血性脑梗塞是