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2025年中医院医疗质量自查报告

2025年，我院严格落实国家卫生健康委、国家中医药管理局关于医疗质量安全管理的系列要求，以“强基础、提质量、促特色”为目标，围绕医疗核心制度落实、中医特色优势发挥、患者安全保障等关键环节，开展全流程、多维度的医疗质量自查工作。现将自查情况总结如下：

一、医疗安全与核心制度落实情况

（一）患者安全目标执行

全年严格执行《患者安全十大目标》，重点强化身份识别、手术安全核查、危急值管理等关键环节。门诊患者身份核查通过“姓名+身份证号+就诊卡”三重验证，执行率99.8%（1例因患者未携带证件改用家属信息辅助确认）；住院患者采用“腕带+床头卡+双向核对”模式，