中医诊治掌骨指骨骨折.pptxVIP

中医诊治掌骨指骨骨折汇报人：XXX2025-X-X

目录1.中医对掌骨指骨骨折的认识

2.中医诊断方法

3.中医治疗原则

4.中医复位方法

5.中医固定方法

6.中药治疗

7.中医功能锻炼方法

8.中医治疗掌骨指骨骨折的注意事项

01中医对掌骨指骨骨折的认识

骨折的定义与分类骨折定义骨折是指骨的连续性或完整性部分或完全中断，常见于跌打损伤。按部位可分为闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折，如桡骨远端骨折，多无皮肤破损；开放性骨折，如尺骨骨折，可能伴有皮肤损伤。骨折分类骨折的分类有多种方式，包括按骨折线形态分为横行、斜行、螺旋形等；按骨折的稳定性分为稳定性骨折和不稳定性骨折。其中，稳定性骨折如尺桡骨骨干骨折，复位后不易移位；不稳定性骨折如掌骨骨折，复位后容易再次移位。骨折特点掌骨指骨骨折具有其独特的特点，如骨折部位多在掌指关节附近，易造成关节功能障碍；骨折类型多样，如撕脱骨折、嵌插骨折等；治疗时需注意避免对周围软组织的损伤，如神经、血管等。据临床统计，掌骨指骨骨折患者约占全身骨折患者的15%左右。

中医对骨折的理解骨折成因中医认为骨折多由跌打损伤、暴力撞击等因素引起，导致气血瘀滞，筋骨受损。如《黄帝内经》所述：‘跌打损伤，筋断骨折，血溢脉外。’骨折病理骨折病理变化主要包括筋骨断裂、气血瘀滞、局部肿胀、疼痛等。如《医宗金鉴》中提到：‘筋骨损伤，气血瘀滞，疼痛肿胀，功能障碍。’骨折治疗中医治疗骨折注重整体调理，强调‘以筋带骨’，通过复位、固定、药物治疗、功能锻炼等手段，促进骨折愈合。据统计，中医治疗骨折的治愈率可达90%以上，且复发率低。

掌骨指骨骨折的特点部位特征掌骨指骨骨折多发生在手指的掌指关节和近端指骨，这些部位骨骼细小，力学强度较低，一旦受伤，容易发生骨折。据统计，这类骨折在全身骨折中占比约为15%。损伤类型掌骨指骨骨折类型多样，包括闭合性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折等。其中，闭合性骨折较为常见，但开放性骨折可能因为皮肤破损，增加感染风险。功能影响由于掌骨指骨骨折部位的特殊性，患者往往伴有明显的功能障碍，如手指屈伸受限、握力下降等。严重者可能影响日常生活和工作能力，治疗和康复过程需要较长时间。

02中医诊断方法

望诊观察局部望诊时需仔细观察局部情况，如肿胀程度、皮肤颜色、有无破损等。通常情况下，骨折局部肿胀明显，皮肤发红，严重者可能出现瘀斑。观察结果有助于判断骨折的严重程度。检查活动度通过观察关节活动度，可初步判断骨折部位的功能状态。如掌骨指骨骨折，关节活动受限，可能表现为屈伸功能障碍。此检查简便易行，对早期诊断具有重要意义。比较两侧在望诊过程中，应将患侧与健侧进行对比，观察长度、角度、形态等方面的差异。这有助于发现骨折移位、畸形等异常情况，为后续治疗提供依据。例如，掌骨指骨骨折可能导致手指长度不对称，影响外观和功能。

问诊受伤经过详细询问受伤经过，包括受伤时间、地点、原因、暴力大小等，有助于判断骨折的严重程度和类型。例如，高速撞击可能导致粉碎性骨折，而轻微跌倒可能仅造成闭合性骨折。疼痛情况询问患者疼痛的性质、程度、部位等，有助于了解骨折的损伤范围。如疼痛剧烈、持续，可能表明骨折较为严重。此外，夜间疼痛加剧也可能是骨折的信号之一。功能障碍了解患者是否出现功能障碍，如关节活动受限、握力下降等，有助于评估骨折对日常生活的影响。这些信息对于制定治疗方案和康复计划至关重要。

切诊脉象检查通过脉诊了解患者的脉象变化，如脉象的强弱、快慢、滑涩等，可以判断气血运行情况。例如，骨折患者脉象多见弦紧脉，提示内有瘀血。按诊定位按诊是中医常用的手法，通过手指按压骨折部位，感受局部软组织的紧张度、压痛程度等，以确定骨折的具体位置和范围。如掌骨指骨骨折，按诊可发现明显的压痛点。穴位触诊中医认为，特定穴位与骨折部位密切相关。通过触诊这些穴位，可以判断气血运行是否通畅。例如，手三里、合谷等穴位在掌骨指骨骨折时触诊可能感觉异常。

辨析骨折类型闭合与开放根据骨折是否破坏皮肤，可分为闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折皮肤未破，开放性骨折则皮肤有破损，可能伴有感染风险。临床中，闭合性骨折更为常见，如尺桡骨骨折。完全与不完全根据骨的连续性是否完全中断，分为完全性骨折和不完全性骨折。完全性骨折骨的连续性完全中断，不完全性骨折则骨的连续性部分中断。不完全性骨折治疗相对简单，如骨裂。简单与复杂按骨折线的形态，可分为简单骨折和复杂骨折。简单骨折如横断骨折、斜形骨折，复杂骨折如粉碎性骨折、嵌插骨折。复杂骨折治疗难度大，恢复时间较长，如掌骨粉碎性骨折。

03中医治疗原则

复位手法复位手法复位是中医常用的复位方法，通过医生的手法使骨折部位恢复到正常位置。如掌骨指骨骨折，手法复位可迅速缓解疼痛，恢复关节功能。手法复位需熟练掌握，避免造成二次损伤。器械复位器械复位