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临床急救技能操作指南汇报人：XXX2025-X-X

目录1.急救概述

2.现场评估与安全

3.心肺复苏（CPR）

4.创伤急救

5.中毒与过敏反应

6.神经系统急症

7.儿童急救

8.急救技能的持续训练与评估

01急救概述

急救的定义与重要性急救定义急救是指在紧急情况下，对伤病者采取的快速、有效的初步救治措施，以挽救生命、减轻痛苦，为后续医疗救治赢得宝贵时间。急救重要性急救是整个医疗救治链中不可或缺的一环，据统计，每分钟就有3人因心脏骤停而失去生命，而及时的急救措施能将这一数字降低至每5分钟1人。急救目标急救的主要目标是防止病情恶化，维持生命体征稳定，减少并发症的发生，为伤病者提供过渡性的生命支持，直至专业医疗人员到达现场。

急救的基本原则评估环境首先评估现场安全，确保自己和伤病者处于安全环境，避免二次伤害。紧急情况下，如发生火灾或化学泄漏，应立即疏散并报警。快速评估对伤病者进行快速评估，包括意识、呼吸、循环等生命体征，判断伤病程度，决定是否进行心肺复苏等急救措施。评估时间不宜超过10秒。优先处理根据伤病情况，优先处理危及生命的紧急情况，如心脏骤停、严重出血、窒息等。对于非紧急情况，如骨折、烧伤等，应在确保生命安全的前提下进行处理。

急救操作前的准备了解急救知识掌握基本的急救知识和技能，如心肺复苏（CPR）、止血、骨折固定等，了解常见伤病处理方法，至少每年接受一次急救知识培训。准备急救包在家中、办公室、车内等常备急救包，包含创可贴、消毒棉、绷带、剪刀、手电筒等基本急救用品，以便在紧急情况下迅速使用。熟悉急救设备熟悉所在环境中的急救设备，如自动体外除颤器（AED）、急救箱等，了解其使用方法和操作步骤，确保在紧急情况下能够正确使用。

02现场评估与安全

现场安全评估环境评估首先评估现场环境是否存在潜在危险，如火灾、化学品泄漏、电线裸露等，确保自身和伤病者安全后再进行救援。评估时间不应超过10秒。安全距离保持安全距离，避免事故发生时对伤病者和救援者造成二次伤害。如发生爆炸，应至少保持50米的安全距离。紧急疏散如现场环境不安全，应立即引导伤病者向安全区域疏散，同时呼叫救援并告知现场情况。确保伤病者疏散时避免拥挤和踩踏。

患者评估意识状态迅速判断患者意识状态，如患者无反应，应立即检查呼吸和脉搏，若呼吸停止或脉搏消失，应立即开始心肺复苏（CPR）。评估时间不超过10秒。呼吸评估观察患者呼吸频率、深度和节律，呼吸停止或异常应立即进行人工呼吸。正常呼吸频率为每分钟12-20次，少于8次或超过30次可能存在问题。循环评估检查患者脉搏，如脉搏消失，应立即开始心肺复苏。正常脉搏每分钟60-100次，低于60次为心动过缓，超过100次为心动过速。

紧急情况下的沟通与协调快速沟通在紧急情况下，与患者、目击者或其他救援者快速沟通，获取关键信息，如伤病情况、事故经过等，以便及时采取相应措施。明确指令向救援者下达明确指令，如指定人员负责心肺复苏、止血等，确保救援工作有序进行。有效沟通可提高救援效率，减少时间延误。协调资源根据现场情况，协调医疗资源，如请求救护车、通知医院做好接收准备等，确保伤病者得到及时、有效的救治。

03心肺复苏（CPR）

CPR的适应症与禁忌症适应症CPR适用于因心跳骤停导致意识丧失的患者，如心脏病发作、溺水、中毒、药物过量等情况。及时进行CPR可提高患者存活率，每延迟1分钟，生存率下降7%-10%。禁忌症CPR的禁忌症包括：患者有明确脉搏和呼吸、头部或颈部受伤、存在严重出血且无法控制、患者处于安全的环境中。特殊情况对于孕妇、婴幼儿等特殊人群，CPR的操作方法有所调整，如婴幼儿CPR需使用双手拇指进行胸外按压，避免使用单手。

CPR的操作步骤评估意识轻拍患者肩膀并大声呼唤，检查患者是否有反应。如无反应，立即呼救并开始CPR。评估时间不应超过10秒。胸外按压将患者放置在硬平面上，双手重叠，掌根放在患者胸骨下半部，垂直向下用力按压，按压深度至少5厘米，按压频率为每分钟100-120次。人工呼吸在胸外按压30次后，进行2次口对口人工呼吸，每次吹气约1秒，确保每次吹气后患者胸部有明显起伏。交替进行胸外按压和人工呼吸，保持比例30:2。

自动体外除颤器（AED）的使用开启AED迅速找到AED，开启设备，遵循屏幕指示操作。不要触碰患者，除非AED指示需要进行除颤。AED操作简单，即使没有急救经验的人也能使用。准备除颤按照AED指示贴上电极片，通常贴在患者的胸部，电极片间保持适当距离。确保患者和周围人都远离患者，按下除颤按钮，AED会自动放电。继续CPR除颤后继续进行心肺复苏（CPR），如果患者恢复意识，则保持患者平躺，并持续监测呼吸和脉搏，必要时继续CPR。AED会在必要时提示再次除颤。

04创伤急救

止血与包扎指压止血对动脉出血