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2025年事业单位笔试-重庆-重庆重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病，呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部X线显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压证据

2、在机械通气患者中，出现“反常呼吸”最常见于哪种情况？

A．急性肺水肿

B．重度支气管哮喘

C．双侧膈肌麻痹

D．张力性气胸

3、下列关于中心静脉压（CVP）的描述，哪项正确？

A．CVP主要反映左心室前负荷

B．CVP正常值为5～12cmH?O

C．CVP升高一定提示血容量过多

D．机械通气患者CVP值通常偏低

4、重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，最常见的病因类型是？

A．肾前性AKI

B．肾性AKI

C．肾后性AKI

D．梗阻性AKI

5、下列哪项是诊断脓毒性休克的关键标准？

A．体温＞38.5℃

B．白细胞计数＞12×10?/L

C．需血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg

D．乳酸水平＞2mmol/L

6、重症胰腺炎患者最常见的早期死亡原因是什么？

A．胰腺坏死感染

B．急性呼吸衰竭

C．多器官功能障碍综合征（MODS）

D．消化道出血

7、下列哪种情况最适宜使用有创动脉血压监测？

A．高血压患者常规监测

B．需频繁动脉采血的ARDS患者

C．心律失常患者心电监测

D．术后低血压患者需连续血压监测

8、下列关于格拉斯哥昏迷评分（GCS）的描述，哪项正确？

A．最低分为3分，最高分为15分

B．语言反应最高为5分

C．运动反应最高为4分

D．睁眼反应最高为3分

9、重症患者肠内营养支持首选途径是？

A．鼻胃管

B．鼻肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

10、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．新斯的明

B．泼尼松

C．环磷酰胺

D．静脉注射免疫球蛋白（IVIG）

11、在重症医学科中，机械通气患者出现人机对抗的常见原因不包括以下哪项？

A.呼吸道分泌物过多

B.通气模式选择不当

C.患者存在严重低氧血症

D.使用镇静剂过量

12、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必备条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.PaO?/FiO?≤300mmHg

C.出现双肺湿啰音

D.胸片显示肺不张

13、重症患者血糖控制的理想范围是？

A.3.9–6.1mmol/L

B.6.1–8.3mmol/L

C.8.3–11.1mmol/L

D.11.1–13.9mmol/L

14、中心静脉压（CVP）的正常值范围是？

A.2–5cmH?O

B.5–12cmH?O

C.12–18cmH?O

D.18–25cmH?O

15、下列哪种情况最适宜采用肺保护性通气策略？

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重

B.急性呼吸窘迫综合征

C.支气管哮喘持续状态

D.肺栓塞

16、重症患者出现急性肾损伤（AKI）时，最常见的类型是？

A.肾前性AKI

B.肾性AKI

C.肾后性AKI

D.梗阻性肾病

17、下列哪项不是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证？

A.高钾血症

B.严重代谢性酸中毒

C.急性脑出血

D.多器官功能障碍综合征伴少尿

18、重症患者肠内营养支持时，最严重的并发症是？

A.腹泻

B.恶心呕吐

C.吸入性肺炎

D.高血糖

19、下列哪项提示患者存在重度脓毒症？

A.白细胞升高

B.体温＞38.3℃

C.收缩压＜90mmHg

D.血乳酸＞4mmol/L

20、关于深静脉血栓（DVT）的预防，下列措施中最有效的是？

A.卧床休息

B.穿弹力袜

C.早期活动联合药物抗凝

D.按摩下肢

21、在重症医学科中，判断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的关键指标之一是氧合指数（PaO?/FiO?）低于多少？

A.400mmHg

B.300mmHg

C.200mmHg

D.100mmHg

22、下列哪项是中心静脉压（CVP）的正常范围？

A.2–5cmH?O

B.5–12cmH?O

C.12–18cmH?O

D.18–25cmH?O

23、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是？

A.定期更换呼吸机管路

B.使用抗菌药物预防

C.抬高床头30°–45°

D.每日镇静中断评估

24、下列哪项是脓毒性休克最典型的血流动力学特征？

A.心输出量降低，外周阻力升