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住院医师规范化培训《骨科》模拟习题

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.肝癌的临床表现中，下列哪项表现提示属晚期？（）

A、食欲缺乏

B、肝区疼痛

C、体重下降

D、乏力、腹胀

E、肝区肿块

正确答案：E

答案解析：肝癌早期表现包括乏力、腹胀、厌食、消瘦、肝区疼痛，晚期表现包括肝区肿块等。

2.患者男，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，查体：右侧小腿前外侧，足背皮肤感觉较对侧弱，右背伸肌力较对侧减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在何节段？（）

A、腰4～5

B、腰5骶1

C、腰1～2

D、腰2～3

E、腰3～4

正确答案：A

答案解析：腰5神经根受压表现为小腿前外侧放射痛及感觉障碍，足背伸肌力减弱，无反射异常。因此本患者为腰4～5椎间盘突出。

3.《医师法》规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是（）。

A、医德高尚，事迹突出的

B、医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的

C、遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出的

D、从未出现医疗事故差错的

E、长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作的

正确答案：D

答案解析：《医师法》规定，医师有下列情形之一的，按照国家有关规定给予表彰、奖励：①在执业活动中，医德高尚，事迹突出；②在医学研究、教育中开拓创新，对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献；③遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出；④长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作；⑤在疾病预防控制、健康促进工作中做出突出贡献；⑥法律、法规规定的其他情形。

4.如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是

A、腰5～骶1

B、腰2～3

C、腰4～5

D、腰3～4

E、腰1～2

正确答案：A

答案解析：腰5神经根受累者，小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退，踝及趾背伸力下降；骶1神经根受累者，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，趾及足跖屈力下降，踝反射减弱或消失。

5.有关单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合？（）

A、多见于年轻人

B、多发于干骺端

C、生长年龄结束后肿瘤不停止生长

D、1%病人可以恶变

E、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少

正确答案：C

答案解析：骨软骨瘤好发于青少年，好发于长骨的十二骺端，临床表现以无痛肿胀居多。C项，骨软骨瘤一般为年轻人，骨发育未定形时的产物，一旦生长年龄结束后，肿瘤则停止生长。因此答案选C。

6.椎间盘感染首选哪项影像学检查方法？（）

A、MRI

B、DSA

C、X线平片

D、超声

E、核素

正确答案：A

答案解析：椎间盘感染首选磁共振检查，可以全面地观察到腰椎间盘是否发生病变，可以清晰地显示出椎间盘的形态，以及它与周围组织之间的关系，对于疾病的诊断有重要的意义。

7.临床诊断为脑震荡患者，可以出现（）。

A、有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟

B、神经系统检查一定有病理反射

C、脑脊液常规、生化有异常

D、CT检查可有阳性表现

E、脑干听觉诱发电位可有异常

正确答案：E

答案解析：有很多资料表明：对轻型脑震荡患者行脑干诱发电位检查时，发现50%以上患者存在波形异常，表明实际上有脑器质性损害。

8.患者男，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛脱落。目前，首先要考虑的是

A、急性骨萎缩

B、下肢深静脉血栓形成

C、损伤性骨化

D、外踝缺血性坏死

E、踝关节创伤性关节炎

正确答案：D

9.能体现医生遵守不伤害原则的是（）。

A、同情患者

B、对待患者一视同仁

C、保守患者的秘密和隐私

D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施

E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害

正确答案：E

答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，不伤害原则是指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则。不伤害原则要求医务人员：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。

10.骨肉瘤X线检查的影像学特征是（）。

A、发生于骨端

B、短管状骨多见

C、可见“日光照射”现象

D、可为膨胀性生长

E、与正常组织界限清楚

正确答案：C

答案解析：CDE三项，X线检查可有不同形态，主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈“日光照射”现象。AB两项，骨肉瘤好发部位股骨远端、胫骨近端和