食品安全风险评估：文化遗产景观非物课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

食品安全风险评估：文化遗产景观非物课件

（注：经反复核对，用户提供的章节结构更符合临床护理案例框架，推测可能为标题笔误。以下以“文化遗产景观内特殊人群食品安全风险相关护理案例”为实际主题展开，紧扣“食品安全风险评估”核心，结合护理实践进行阐述。）

前言01

前言站在门诊大厅的玻璃窗前，望着窗外古街青瓦上飘起的炊烟，我总想起去年那个春雨绵绵的下午。那天，72岁的陈阿婆捂着肚子被家人搀扶着走进急诊室，主诉“上吐下泻三天，浑身没力气”。家属焦急地说：“她最近总去老街的非遗茶馆听评弹，说那儿的桂花米糕‘有老味道’，可吃了两回就不对劲了……”

这条承载着三百年历史的文化遗产老街，既是城市的“活博物馆”，也是周边居民的日常活动场所。茶馆、手作工坊、传统小吃摊沿青石板路铺开，糖画、米糕、酒酿这些“非遗美食”不仅是文化符号，更融入了居民的生活。但随着游客增多、食材供应链复杂化，我在社区健康随访中逐渐发现：像陈阿婆这样因“尝鲜”或“怀旧”食用传统小吃后出现胃肠不适的案例，近两年增加了27%。

前言作为在社区医院工作了15年的护士，我深知：文化遗产景观的“非物质”保护，不该只停留在技艺传承，更要关注“入口安全”——这既是对传统饮食文化的尊重，也是对居民健康的守护。陈阿婆的病例，正是一个典型的切入点。

病例介绍02

病例介绍陈阿婆，72岁，退休教师，独居，子女在外地工作。既往有慢性胃炎病史（未规律服药），无食物过敏史，日常饮食清淡，偏好自制面食。

主诉：间断性腹痛、腹泻伴呕吐3天，加重1天。

现病史：3天前因参加老街“非遗美食文化节”，食用茶馆自制桂花米糕（含糯米、糖渍桂花、芝麻）约100g，2小时后出现脐周隐痛，随后腹泻（黄色稀便，3次/日），呕吐胃内容物1次；未就诊，自行服用“黄连素”无缓解。1天前腹泻增至6次/日，伴头晕、乏力，无发热、脓血便。

查体：T36.8℃，P92次/分，R18次/分，BP90/60mmHg；神清，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝稍凹陷；腹软，脐周轻压痛，无反跳痛；肠鸣音活跃（8次/分）。

病例介绍辅助检查：血常规（WBC11.2×10?/L，中性粒细胞78%）；便常规（白细胞+，潜血±）；血生化（血钾3.2mmol/L，血钠132mmol/L）；呕吐物及剩余米糕样本送检显示：菌落总数超标（1.2×10?CFU/g），检出蜡样芽孢杆菌。

初步诊断：急性胃肠炎（蜡样芽孢杆菌感染）、轻度脱水、低钾低钠血症。

护理评估03

护理评估接手陈阿婆的护理时，我首先进行了系统评估——这不仅是对病情的判断，更是对“文化遗产景观中食品安全风险”的微观审视。

生理评估症状与体征：腹泻、呕吐导致体液丢失，血压偏低（90/60mmHg）、皮肤弹性差提示轻度脱水；血钾3.2mmol/L（正常3.5-5.5）、血钠132mmol/L（正常135-145），存在电解质紊乱；肠鸣音活跃（8次/分）反映肠道炎症未控制。

基础疾病影响：慢性胃炎病史使胃黏膜屏障薄弱，更易受细菌毒素刺激；年龄72岁，器官功能衰退，代偿能力差，需警惕脱水进展为休克。

心理与社会评估患者认知：陈阿婆反复说：“那米糕是老街张婶家做的，她祖祖辈辈都卖这个，怎么会有问题？”言语中既有对传统手作的信任，也有因“吃出病”的困惑与自责。01家庭支持：子女工作繁忙，日常由社区志愿者定期探访，对老人饮食细节了解不足；陈阿婆独居，采购、烹饪依赖自身判断，存在“经验主义”风险。02环境因素：老街小吃摊多为家庭作坊，加工间狭小，无冷链设备（糖渍桂花需冷藏保存）；游客增多后，米糕日均销量从20份增至50份，制作时间延长，常温放置超过4小时（蜡样芽孢杆菌在20-40℃易繁殖）。03

护理诊断04

护理诊断1基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，梳理出以下核心问题：2体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失有关：依据为血压偏低、皮肤弹性差、血钠血钾降低。3营养失调（低于机体需要量）与呕吐、腹泻致营养吸收障碍有关：表现为3日进食减少，乏力，血生化指标异常。4疼痛（腹痛）与肠道炎症刺激有关：患者主诉脐周隐痛，影响休息。5知识缺乏（食品安全风险认知）与对传统手作食品的安全隐患认识不足有关：表现为认为“老作坊=安全”，未关注食品保存条件。6潜在并发症：休克与脱水未及时纠正有关：高龄、基础疾病增加风险。

护理目标与措施05

护理目标与措施护理目标围绕“快速纠正脱水、缓解症状、预防并发症、提升食品安全认知”展开，措施兼顾个体化与文化背景。

目标1：24小时内纠正脱水及电解质紊乱

措施：

建立静脉通路，遵医嘱予0.9%氯化钠500ml+氯化钾10ml（