7-2清热剂、和解剂.pptVIP

清热剂、和解剂;清热剂;病因病机

1、病邪性质温甚为热热极似火火热壅盛化毒

2、病因病机

里实热外感六淫—入里化热热在气分

热在营分

热热在血分

内伤—五志过极

证脏腑偏胜化火—里热偏胜

虚热—阴虚发热、阴虚火旺

;三、作用：清里—清热泻火、凉血解毒、清脏腑热、透虚热。;五、分类

1、清气分热：

代表方剂：白虎汤

2、清营凉血：

代表方剂：清营汤

3、清热解毒：

代表方剂：黄连解毒汤、仙方活命饮

4、清脏腑热：

代表方剂：导赤散、龙胆泻肝汤、苇茎汤

5、清虚热：

代表方剂：青蒿鳖甲汤;使用注意;白虎汤;组成;;轻松一刻;清营汤;清营汤;清营汤《温病条辨》;方义：

1、水牛角——清热凉血解毒又散瘀，

2、生地、麦冬、玄参——凉血养阴清热，

3、银花、连翘、竹叶——透热转气

4、黄连、丹参——清心凉血活血，

防热与血结。

;运用：

1、以身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌降而干，脉数为辨证要点；

2、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、肠伤寒等见营分症者均可选用。;黄连解毒汤;黄连解毒汤《外台秘要》;方解：

君黄连—苦寒泻心火于上焦，心火得清，

泻诸经之火自平，兼泻胃火中

火焦。

解臣黄芩—清泻肺火于上焦。

毒佐黄柏—泻下焦之火。

使栀子—通泻三焦之火，导热下行。

;导赤散;组成;导赤散《小儿药证直诀》;;清君木通—上清心经之热，下能清利小肠，

心利水通淋

利臣生地—清心热而凉血滋阴，与

水木通配合利水不伤阴，补阴不恋邪

养佐竹叶—清心除烦，引热下行

阴使甘草梢—清热解毒，调和诸药，止痉痛，

且可防止木通、生地寒凉伤胃

;;龙胆泻肝汤;组成;龙胆泻肝汤《医方集解》;足厥陰肝經;君龙胆草—上清肝胆实火，除下焦湿热

泻除臣黄芩、山栀—清热泻火、助清肝胆经实火

肝下木通、车前、泽泻—清热利湿，

胆焦助泻下焦湿热

经湿佐生地、当归—养血益阴，以防肝火

实热及利水以防苦燥伤阴

火柴胡—疏畅肝胆，并能引诸药入肝胆经

使甘草—调和诸药，和脾胃以防苦寒伤中

;白头翁汤;白

头

翁

汤;白头翁汤《伤寒论》;君白头翁—苦寒入血分，清热解毒，

清凉凉血止痢

热血臣黄连—苦寒清热解毒，燥湿厚肠

解止黄柏—泻下焦湿热，两药共助君药

毒痢清热解毒，尤能燥湿止痢

佐秦皮—苦寒性涩主热痢下重;青蒿鳖甲汤;青蒿鳖甲汤《温病条辨》;生地—甘凉，滋阴凉血

臣知母—滋阴降火

养↓助

阴君鳖甲—咸寒直入阴分，滋阴退虚热，

入络搜邪（先入）

透青蒿—芳香清热透络，引邪外出(后出)

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