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颈腰椎疾病诊断与康复口诀

颈腰椎疾病，如今已非中老年专属，伏案工作者、低头族、运动不当者，皆可能受其困扰。其痛，或颈项僵痛，或肩背酸沉，或腰腿掣痛，甚者影响行走与生活。若能早期识别，科学康复，多数可缓解乃至痊愈。兹将其诊断要点与康复要义，编为口诀，冀望能为诸君提供些许助益。

一、诊断篇：识其“蛛丝马迹”

欲断其病，先明其症。颈腰椎之疾，初起多有征兆，细心体察，不难发现。

核心症状口诀

颈项僵痛伴肩酸，转头不利是颈顽。

上肢麻木或无力，警惕神经被牵连。

腰痛绵绵或刺痛，弯腰负重痛更添。

下肢放射麻痛感，抬腿试验恐为难。

晨起僵滞活动缓，久坐久站症状显。

若伴头晕与头痛，颈源性者亦常见。

释义：

*颈项僵痛伴肩酸，转头不利是颈顽：颈椎病变常表现为颈部僵硬、疼痛，可牵涉至肩背部，头部转动时可能受限或疼痛加重。

*上肢麻木或无力，警惕神经被牵连：当颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，可出现一侧或双侧上肢的麻木、疼痛，严重者可感到无力。

*腰痛绵绵或刺痛，弯腰负重痛更添：腰椎病变的核心症状是腰痛，性质可为持续性酸痛或间歇性刺痛，弯腰、搬重物、劳累后症状往往加重。

*下肢放射麻痛感，抬腿试验恐为难：腰椎间盘突出压迫坐骨神经时，疼痛可从腰部向下肢（臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背或足底）放射，伴有麻木感。直腿抬高试验（患者仰卧，将患肢伸直抬高，若在一定角度内出现下肢放射痛即为阳性）常为阳性。

*晨起僵滞活动缓，久坐久站症状显：部分患者早晨起床时感到颈腰部僵硬，活动后稍有缓解，但久坐、久站或保持一个姿势过久，症状又会加重。

*若伴头晕与头痛，颈源性者亦常见：某些颈椎问题，如椎动脉受压或交感神经受刺激，可能引起头晕、头痛、恶心等症状，需与其他原因引起的头晕头痛相鉴别。

警示口诀

一旦出现腿无力，行走不稳踩棉感，

或伴二便功能异，速寻专科莫迟延。

不明原因高热起，腰背痛剧难忍耐，

结核肿瘤需排查，切勿延误酿祸端。

释义：此为“红色警报”，若出现下肢无力、行走不稳如踩棉花感，或伴随大小便功能障碍（如尿潴留、大小便失禁），提示可能存在严重神经受压，需立即就医。此外，若腰背痛剧烈且伴有不明原因的发热，需警惕感染（如脊柱结核）或肿瘤等严重疾病。

二、康复篇：养其“筋骨气血”

颈腰椎病，三分治，七分养。康复锻炼与日常养护，乃是巩固疗效、预防复发之关键。

基础养护口诀

坐如钟，站如松，脊柱挺拔气血通。

枕头高低要适宜，软硬适中承颈肩。

床垫勿软亦勿硬，支撑腰椎得安宁。

避风寒，慎劳累，弯腰负重尤当戒。

释义：

*坐如钟，站如松，脊柱挺拔气血通：保持正确的坐姿和站姿，使脊柱自然挺直，避免久坐、久站，定时起身活动，促进局部血液循环。

*枕头高低要适宜，软硬适中承颈肩：选择能维持颈椎正常生理曲度的枕头，高度以仰卧时头与躯干保持水平为宜，质地软硬适中，以能支撑颈肩部肌肉放松为度。

*床垫勿软亦勿硬，支撑腰椎得安宁：床垫过软会导致腰椎塌陷，过硬则压迫骨骼突出部位，应选择软硬适中、能均匀支撑整个身体的床垫。

*避风寒，慎劳累，弯腰负重尤当戒：注意颈腰部保暖，避免受凉；避免过度劳累，尤其要避免不正确的弯腰负重动作，以防加重损伤。

功能锻炼口诀

颈椎米字缓缓动，左右侧屈与后伸。

双手托天能拔伸，隔墙看戏练后挺。

腰椎核心是关键，小燕飞与五点撑。

猫式伸展柔脊柱，游泳快走亦推崇。

循序渐进勿冒进，以不加重为度衡。

释义：

*颈椎米字缓缓动，左右侧屈与后伸：颈椎可进行类似“米”字的缓慢活动，包括低头、抬头、左右侧屈、左右旋转及环转，但动作宜缓不宜急，幅度以不引起明显疼痛为限。

*双手托天能拔伸，隔墙看戏练后挺：双手十指交叉掌心向上缓慢举过头顶，如托重物，可帮助拉伸颈椎；“隔墙看戏”即双脚分开与肩同宽，双手叉腰，缓慢向后仰头，如从墙缝中看上方景物，可锻炼颈后肌群。

*腰椎核心是关键，小燕飞与五点撑：加强腰背部核心肌群力量是腰椎康复的核心。“小燕飞”是俯卧位，双手置于身体两侧或背部，缓慢抬起头、胸部及双腿，使身体呈反弓状；“五点支撑”是仰卧位，以双足、双肘及头后部为支点，缓慢将腰臀部抬离床面。

*猫式伸展柔脊柱，游泳快走亦推崇：跪姿，双手双膝撑地，交替弓背（含胸低头）和塌腰（抬头翘臀），如猫伸懒腰，可灵活脊柱。游泳（尤其是蛙泳、自由泳）和快走是对颈腰椎友好的全身性锻炼。

*循序渐进勿冒进，以不加重为度衡：康复锻炼应遵循循序渐进的原则，逐渐增加强度和时间。任何锻炼，若引起原有症状加重或出现新的不适，应立即停止，并咨询专业人士。

日常习惯口诀

不久坐，不久站，定时活动把身展。

提重物，先屈膝，腰背挺直莫用力。

驾车久坐加靠垫，电脑屏幕齐眼高。

戒烟限酒调作息，乐观心态助康健。

释义：良好的生活习惯是