2015年护士资格考试试题及答案.docxVIP

2015年护士资格考试试题及答案

1.患者男，56岁。因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭入院。入院后病情一度恶化，经治疗后病情好转，现意识清楚，血压、心率平稳，无发热，开始进食少量流食，咳痰较前减少。此时对患者的护理措施不正确的是

A.指导患者进行缩唇呼吸

B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

C.加强皮肤护理，预防压疮

D.采用面罩法给氧，氧流量4～6L/min

E.鼓励患者进行有效咳嗽咳痰

答案：D

答案分析：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般氧流量1～2L/min，面罩法给氧氧流量4～6L/min可能导致患者二氧化碳潴留加重，不利于病情，故D错误。其他选项均为正确护理措施。

2.患者女，30岁。因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常。该患者可能的诊断是

A.甲亢

B.单纯性甲状腺肿

C.甲减

D.亚急性甲状腺炎

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

答案：B

答案分析：患者甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH和甲状腺功能正常，符合单纯性甲状腺肿的表现。甲亢患者甲状腺功能异常，TSH降低；甲减患者甲状腺功能减退，TSH升高；亚急性甲状腺炎常有发热、甲状腺疼痛等表现；慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺功能可异常，且有自身抗体异常等。所以选B。

3.某孕妇，28岁。妊娠30周，测空腹血糖2次均＞5.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。不恰当的护理措施是

A.监测血糖变化

B.控制孕妇饮食

C.指导正确的口服降糖药方法

D.告知胰岛素治疗的注意事项

E.适当运动

答案：C

答案分析：妊娠期糖尿病患者不宜口服降糖药，因为口服降糖药可通过胎盘影响胎儿，应选用胰岛素治疗。A监测血糖可了解病情；B控制饮食是基础治疗；D告知胰岛素使用注意事项正确；E适当运动有利于血糖控制。所以选C。

4.患者男，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜，行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髋部石膏固定

E.准备骨牵引器材

答案：A

答案分析：患者有休克征象，首要的是快速补充血容量，建立静脉通道是最关键的措施，可及时输入液体和药物进行抗休克治疗。B、C、D、E等措施可在休克纠正后根据具体情况再进行。所以选A。

5.患者女，25岁。右小腿有10cm×5cm的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是

A.等渗盐水

B.0.02%呋喃西林溶液

C.0.1%依沙吖啶溶液

D.含氯石灰硼酸溶液

E.5%氯化钠溶液

答案：E

答案分析：肉芽组织水肿创面可用高渗盐水湿敷，5%氯化钠溶液为高渗溶液，可减轻水肿。等渗盐水用于清洁创面；0.02%呋喃西林溶液、0.1%依沙吖啶溶液有抗菌作用；含氯石灰硼酸溶液用于感染伤口。所以选E。

6.患者男，68岁。因高血压来诊。医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是

A.服用降压药前

B.服用降压药后

C.两次服用降压药之间

D.服用降压药半小时后

E.服用降压药2小时后

答案：E

答案分析：一般降压药服用2小时后达到血药浓度峰值，此时测量血压能较好地评估降压效果。A服用降压药前测量不能反映药物效果；B服用后马上测时间过短；C两次服药之间情况复杂；D半小时未达最佳评估时间。所以选E。

7.患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查

A.注射部位是否存在硬块

B.面部有无痤疮

C.有无毛发增多

D.有无皮肤黏膜出血

E.口唇、甲床的苍白程度

答案：A

答案分析：丙酸睾酮为油剂，肌内注射后不易吸收，易形成硬块，反复在同一部位注射可导致局部硬结，影响药物吸收和增加患者痛苦。所以每次注射前应先检查注射部位有无硬块。B、C是药物副作用表现；D是再生障碍性贫血本身表现；E与注射无关。所以选A。

8.患者女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节功能，正确的做法是

A.腕关节背伸、指关节背伸

B.腕关节背伸、指关节掌曲

C.腕关节掌曲、指关节侧曲

D.腕关节掌曲、指关节背伸

E.腕关节侧曲、指关节掌曲

答案：B

答案分析：类风湿关节炎患者为保持关节功能，应将关节置于功能位，腕关节背伸、指关节掌曲是手部关节的功能位，可防止关节畸形进一步加重，保持关节的最大功能。所以选B。

9.患者男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是