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2025年临床执业《儿科学》真题汇编

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.以下哪项不是小儿年龄分期的主要依据？

A.生长发育特点

B.生理功能变化

C.疾病谱特点

D.心理行为发展

E.教育需求不同

2.新生儿出生后多久开始产生唾液分泌？

A.生后立即

B.生后2-3天

C.生后1周

D.生后2周

E.生后1个月

3.7个月婴儿，添加辅食不当，出现严重腹泻、大便蛋花汤样，伴脱水、酸中毒。最可能的诊断是：

A.细菌性痢疾

B.幽门螺杆菌感染性胃炎

C.轻症急性腹泻病

D.中毒性菌痢

E.肠道菌群失调

4.8岁儿童，因发热、咽痛、皮疹（耳后、颈部为主）就诊。体检：咽部充血，杨梅舌。应首先考虑的诊断是：

A.急性扁桃体炎

B.病毒性咽炎

C.猩红热

D.手足口病

E.咽结膜热

5.小儿肺炎合并心衰时，下列哪项指标不是重要诊断依据？

A.呼吸急促（60次/分）

B.心率增快（180次/分）

C.喘憋明显，肺部啰音广泛

D.肺动脉第二音亢进

E.体重增长迅速

6.诊断为支气管哮喘的儿童，出现持续雾化吸入糖皮质激素治疗效果不佳的严重呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、呼吸音减低，应首先考虑：

A.严重哮喘急性加重

B.哮喘持续状态

C.支气管肺炎合并呼衰

D.气胸

E.心源性哮喘

7.3岁男孩，因发热、咳嗽、精神萎靡3天，伴惊厥1次来诊。查体：体温39℃，咽部充血，颈软，心肺听诊无异常，脑膜刺激征阴性。外周血WBC15.0×10^9/L，N%85%。最可能的诊断是：

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.高热惊厥

E.支原体肺炎

8.小儿时期生长发育最迅速的时期是：

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

9.评价7岁儿童身高是否正常，应主要参考：

A.年龄别体重

B.年龄别身高

C.身长别体重

D.体重别身高

E.头围别年龄

10.患儿，女，8个月。因“发热、咳嗽、气促3天”就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。诊断“支气管肺炎”。为明确病原体，首选的检查是：

A.血培养

B.肺部X线片

C.痰培养+药敏试验

D.血清病毒抗体检测

E.鼻咽拭子病原学检测

11.关于小儿腹泻病的治疗，以下哪项是错误的？

A.饮水疗法

B.调整饮食

C.使用止泻药物（如洛哌丁胺）

D.预防性使用抗生素

E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

12.诊断为缺铁性贫血的小儿，治疗首选：

A.铁剂

B.维生素C

C.硫酸亚铁

D.红细胞生成素

E.输血

13.2岁男孩，因“面色苍白、易疲乏、活动减少2月”就诊。查体：面色苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。外周血检查：Hb80g/L，RBC3.0×10^12/L，WBC6.0×10^9/L，N%45%，L%55，网织红细胞计数0.5%。最可能的诊断是：

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.营养性巨幼细胞性贫血

E.特发性血小板减少性紫癜

14.小儿结核病最常见的类型是：

A.原发性结核病

B.血行播散性结核病

C.继发性结核病

D.结核性脑膜炎

E.骨关节结核

15.诊断小儿糖尿病，最有价值的检查是：

A.血糖测定

B.口服葡萄糖耐量试验

C.C肽释放试验

D.尿糖测定

E.胰岛细胞抗体检测

16.5岁女孩，因“进行性呼吸困难、咳嗽、活动耐力下降1年”就诊。查体：心前区隆起，胸骨左缘3-4肋间可闻及III级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能的诊断是：

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

17.小儿惊厥发作时，首先应采取的措施是：

A.