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2025年护理造口护理技能考核模拟试题及答案

1.【单选】患者，男，68岁，乙状结肠造口术后第3天，造口黏膜色泽暗红，护士用透明胶片测量造口大小，下列哪项读数提示需立即报告医生？

A.18mm

B.22mm

C.28mm

D.32mm

答案：D

解析：术后48h内造口直径30mm提示可能并发造口缺血坏死，需紧急处理。

2.【单选】为回肠造口患者更换两件式造口袋时，正确的撕除顺序是：

A.自上而下缓慢撕除

B.自左向右快速撕除

C.自下而上缓慢撕除

D.自右向左快速撕除

答案：C

解析：自下而上可减少牵拉造口根部，避免皮肤机械性损伤。

3.【单选】下列哪项不是造口周围皮肤并发症评估的“DAPPER”指标？

A.Discoloration

B.Erosion

C.Pouchadherence

D.Exudate

答案：C

解析：DAPPER包括Discoloration、Abrasion、Prolapse、Protrusion、Erosion、Redness，不包括adherence。

4.【单选】患者主诉造口排气时伴“噗噗”响声，影响社交，护士应优先推荐：

A.口服木炭片

B.改用带过滤片的造口袋

C.低渣饮食

D.造口灌洗

答案：B

解析：过滤片可吸附异味并消音，是最直接、无创的干预。

5.【单选】关于造口定位，下列哪项符合“5cm原则”？

A.造口中心距髂前上棘≥5cm

B.造口中心距脐≥5cm

C.造口中心距手术切口≥5cm

D.造口中心距肋骨下缘≥5cm

答案：C

解析：避免造口与切口相邻，减少感染及袋体密封困难。

6.【单选】患者术后第1天造口排出大量鲜绿色液体，量约1200ml，pH8.0，护士判断最可能为：

A.小肠液

B.胃液

C.胆胰液

D.结肠液

答案：C

解析：高排量、碱性、草绿色提示胆胰液丢失，易致水电解质紊乱。

7.【单选】使用凸面底盘时，护士应评估患者腹壁是否：

A.平坦

B.凹陷

C.膨隆

D.有瘢痕

答案：B

解析：凸面用于补偿凹陷腹壁，使造口突出，减少渗漏。

8.【单选】下列哪项食物最可能加重回肠造口患者食物阻塞风险？

A.香蕉

B.蘑菇

C.白面包

D.酸奶

答案：B

解析：蘑菇富含不溶性膳食纤维，易形成团块阻塞肠腔。

9.【单选】患者夜间造口袋爆裂，晨起发现造口周围皮肤糜烂，护士首要处理：

A.立即涂抹氧化锌软膏

B.用生理盐水棉球轻拭后风干

C.喷洒无痛保护膜

D.覆盖水胶体敷料

答案：B

解析：先清洁再评估，潮湿环境会加剧糜烂。

10.【单选】造口术后患者出院前教育，下列哪项表述正确？

A.“一旦排便规律，可不再用造口袋”

B.“游泳前需禁食4h”

C.“可佩戴腹带减少造口疝”

D.“造口灌洗每日1次即可”

答案：C

解析：腹带可支撑腹壁，降低造口旁疝发生率，其余选项均不准确。

11.【单选】护士指导患者行造口灌洗，水温应控制在：

A.25～30℃

B.36～38℃

C.39～41℃

D.42～45℃

答案：C

解析：接近体温可减少肠痉挛，提高舒适度。

12.【单选】下列哪项实验室指标最能反映高排量回肠造口患者水钠状态？

A.血钾

B.血氯

C.尿比重

D.血尿素氮/肌酐比值

答案：D

解析：BUN/Cr升高提示肾前性缺水，需补液。

13.【单选】患者主诉更换造口袋时皮肤刺痛，护士发现毛发浓密，最佳处理：

A.剃刀干剃

B.剪刀剪短

C.电动剃毛器顺毛发生长方向剃除

D.脱毛膏

答案：C

解析：顺方向电动剃除减少毛囊损伤，降低刺痛。

14.【单选】儿童回肠造口选择造口袋时，首要考虑：

A.颜色

B.容量

C.柔软度与弹性

D.价格

答案：C

解析：儿童皮肤娇嫩，柔软材质减少压伤。

15.【单选】关于造口回缩的表述，正确的是：

A.凸面底盘是禁忌

B.易引起渗漏

C.需立即手术矫正

D.多见于术后早期

答案：B

解析：回缩使造口低于皮肤平面，袋体密封困难，易渗漏。

16.【单选】患者行造口术前定位，护士让其取坐位、站立位、弯腰位，主要评估：

A.腹壁皮下脂肪厚度

B.皮肤皱褶与腰带线

C.腹直肌鞘宽度

D.脐形态

答案：B

解析：多体位可