腹股沟淋巴结炎病例模版.docx

腹股沟淋巴结炎病例模版

患者张某某，男性，42岁，建筑工人，于2024年3月12日步行入院。

一、主诉

右侧腹股沟肿痛伴发热5天。

二、现病史

患者5天前无明显诱因出现右侧腹股沟区隐痛，初始未予重视，疼痛呈进行性加重，2天后局部出现红肿，触痛明显，行走时因摩擦疼痛加剧。发病第3天始出现发热，体温最高38.9℃，以午后为著，伴畏寒、乏力，无寒战、咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛。自行服用“布洛芬缓释胶囊”（具体剂量不详）后体温可降至37.5℃左右，但6-8小时后反复。近2日自觉右侧腹股沟肿块增大，局部皮温升高，无破溃、流脓。否认近期下肢外伤史，否认肛周疼痛、便血史