左西孟旦联合托伐普坦治疗急性心力衰竭安全性和有效性的Meta分析.pdfVIP

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左西孟旦联合托伐普坦治疗急性心力衰竭安全性和有效

性的Meta分析

蔡欣然谢启辉徐俊芳(通讯作者)

湖北民族大学，湖北恩施445000

摘要：目的系统评价左西孟旦联合托伐普坦对比单独用药治疗心力衰竭的疗效与安全性。方法综合检索PubMed、

CochraneLibrary、Embase、中国生物医学文献库（SinoMed）、中国知网（CNKI）、维普中文期刊（VIP）、万方

数据知识服务平台（Wanfang）等中、英文数据库，收集建库至2022年10月有关左西孟旦联合托伐普坦治疗心

力衰竭的随机对照试验，对符合纳入标准的随机对照临床试验进行质量评价，运用RevMan5.3分析数据。结果最

终纳入研究27项，涉及患者2457例，其中试验组1230例，对照组1227例。Meta分析结果显示，与单独使用左

西孟旦/托伐普坦或常规治疗相比，左西孟旦联合托伐普坦能显著提高患者心功能临床总有效率〔心率（HR）、

每搏输出量（SV）、脑钠肽（BNP）改善情况均优于其他组，差异有统计学意义。联合药物组不良反应发生率对比

单独用药组〔OR=0.82，95%CI(0.44，1.52)，P=0.58；OR=0.69，95%CI(0.38，1.26)，P=0.23；OR=0.29，95%

CI(0.10，0.85)，P=0.59〕，差异无统计学意义，较常规治疗组不良反应发生率降低。结论左西孟旦联合托伐普

坦治疗方案在改善心力衰竭患者心功能临床总有效率、左室射血分数（LVEF）、心率（HR）、B型利钠肽（BNP）、

收缩压、每博输出量（SV）方面均优于单独药物治疗或常规治疗，联合用药与单独用药不良反应发生率无统计学

差异，联合用药不良反应发生率低于常规治疗。

关键词：心力衰竭；左西孟旦；托伐普坦；左西孟旦联合托伐普坦；Meta分析

中图分类号：R541

EfficacyandSafetyofLevosimendaninCombination

withTolvaptanintheTreatmentofAcuteHeartFailure：

aMeta-analysis

CAIXinranXIEQihuiXUJunfang

HubeiMinzuUniversity,HubeiEnshi445000

Abstract：ObjectiveTosystematicallyevaluatetheefficacyandsafetyoflevosimendancombinedwithtolvaptan

comparedwithtolvaptanaloneinthetreatmentofheartfailure.Methods：PubMed,CochraneLibrary,Embase,SinoMed,

CNKI,WeipuChineseJournal(VIP),WanfangDataKnowledgeServicePlatform(Wanfang)andotherChineseand

Englishdatabaseswerecomprehensivelysearched,andrandomizedcontrolledtrialsonlevosimendancombinedwith

tolvaptaninthetreatmentofheartfailureuptoSeptember2022werecollected,andthequalityofrandomizedcontrolled

trialsthatmettheinclusioncriteriawasevaluated,usingRevMan5.3toana