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2025年护士资格证考核题及答案

1.【A1型】患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。护士为其测量踝肱指数（ABI），下列操作步骤正确的是

A.患者取俯卧位，袖带绑于小腿最粗处

B.测踝部收缩压时，将8MHz探头置于足背动脉

C.先测肱动脉收缩压，再测同侧胫后动脉与足背动脉收缩压

D.袖带充气至动脉搏动消失后再升高20mmHg，缓慢放气记录第一次听到多普勒音时的刻度

E.若ABI0.9，立即报告医生并嘱患者绝对卧床

答案：C

解析：ABI=踝部较高收缩压/肱部较高收缩压；先测肱动脉压，再测同侧胫后及足背动脉压，取踝部最高值；袖带应绑于小腿下部，探头用5MHz，充气至搏动消失后再升20mmHg，第一次多普勒音为收缩压；ABI0.9提示外周动脉疾病，但无需绝对卧床。

2.【A1型】新生儿出生第2天，护士发现其口腔黏膜散在白色凝乳块状物，不易擦去，最可能的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.流感嗜血杆菌

C.白色念珠菌

D.大肠埃希菌

E.溶血性链球菌

答案：C

3.【A2型】患者，女，32岁，剖宫产术后6h，主诉切口剧痛，VAS评分9分。查体：宫底脐上2横指，质硬；恶露暗红，量中；切口敷料干燥。首要的护理措施是

A.立即通知医生打开切口检查

B.指导患者进行床上翻身活动

C.评估疼痛性质，按医嘱给予双氯芬酸钠栓50mg塞肛

D.给予半流质饮食促进肠蠕动

E.协助哺乳刺激缩宫

答案：C

4.【A2型】患者，男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压第3天，主诉口渴明显。责任护士为其做口腔护理时，最适宜的漱口液是

A.0.1%氯己定

B.1%～4%碳酸氢钠

C.0.9%氯化钠

D.3%过氧化氢

E.复方硼砂溶液

答案：C

解析：禁食患者口腔pH易升高，生理盐水无刺激，可湿润口腔且不改变酸碱度。

5.【A3型】患者，女，28岁，G1P0，孕39+3周，临产入院。宫缩30s/4～5min，宫口开大3cm，胎心140次/分。护士行阴道检查时发现胎膜未破，先露S1，前羊水囊明显。此时正确的处理是

A.立即人工破膜加速产程

B.指导产妇屏气用力

C.继续观察，避免反复阴道检查

D.给予地西泮10mg静推镇静

E.静滴缩宫素加强宫缩

答案：C

6.【A3型】接上题，2h后宫口仍3cm，宫缩减弱，胎心基线160次/分，变异减少。医生决定行人工破膜，护士应准备的药物是

A.地塞米松5mg静推

B.特布他林0.25mg皮下注射

C.缩宫素2.5U加入500ml乳酸林格液

D.硫酸镁4g静推

E.头孢唑林1g静推

答案：C

7.【A4型】患者，男，70岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭”，经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）50L/min，FiO20.4。动脉血气：pH7.28，PaCO275mmHg，PaO265mmHg。护士巡视时发现患者意识模糊，呼吸浅慢，心率102次/分。最可能的原因是

A.氧中毒

B.二氧化碳潴留加重

C.高流量气体导致气压伤

D.急性心肌梗死

E.低血糖昏迷

答案：B

8.【A4型】接上题，医生下调FiO2至0.28，并准备无创通气。护士在连接无创呼吸机前，应首先完成的操作是

A.抽动脉血气复查

B.清除患者呼吸道分泌物

C.给予呋塞米20mg静推

D.快速静滴呼吸兴奋剂

E.立即禁食

答案：B

9.【A1型】患者，女，26岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点告知

A.药物宜清晨一次性顿服，减少肾上腺抑制

B.出现关节痛立即停药

C.每周复查一次肝功能

D.若出现痤疮可改用阿司匹林

E.避免日晒，但无需补充维生素D

答案：A

10.【A1型】下列关于压疮分期描述正确的是

A.Ⅰ期为部分皮肤缺损，呈火山口样

B.Ⅱ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜

C.Ⅲ期为完整皮肤出现不可压之红斑

D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露

E.不可分期表现为创面被黄色腐肉覆盖，但基底可见

答案：D

11.【A2型】患者，男，45岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”入院，术后第5天体温38.5℃，切口局部红肿，有波动感。医生拟行切口引流，护士术前准备错误的是

A.立即备负压引流瓶

B.通知医生床边超声定